오늘부터 70세에서 74세 대상자 예방접종 예약 시작(5.6., 정례브리핑)     ※ 6쪽 일반 이상반응 신고사례 및 중대 이상반응 신고사례 건수, 비율 수치 수정(5.12. 15:10)

- 어르신 편의를 위해 자녀 등 보호자가 대신 예약하는 것도 가능 -

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 정은경 청장, 이하 추진단)은 2분기 대상자로 확대 포함한 60세 이상 연령층의 1차 접종의 중요성을 강조하였다.

 ○ 60대 이상은 코로나19 전체 환자 발생의 26.9% 수준이나 사망자는 95%를 상회하며 치명률도 5.23%로 전체 치명률 1.47%보다 훨씬 높다.

 ○ 또한, 질병청이 국내 60세 이상 대상 백신효과를 분석한 결과, 1차 접종 2주 후부터 86.6% 이상의 높은 예방효과*가 있는 것으로 분석되었다.

    * 아스트라제네카 백신 86%, 화이자 백신 89.7%

 ○ 반면, 60세 이상의 이상 반응 신고율은 0.1%로 비교적 낮고, 신고된 중증 이상반응 사례들도 인과성을 평가한 결과 뇌출혈, 패혈증 등 기저질환에 기인한 것으로 추정된다.

 ○ 따라서 60대 이상 연령층의 예방접종은 고령층의 감염을 줄이고 중환자 발생을 감소시키기 위한 효과적인 전략이므로 국민들의 적극적인 예방접종 참여를 당부하였다.

□ 추진단은 오늘(5월 6일) 오전 10시부터 70∼74세(47∼51년생) 어르신과 만성중증호흡기질환자를 대상으로 예방접종 사전예약을 시작했다고 밝혔다.

 ○ 대상자는 모바일, 온라인 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr)에 접속, 본인인증(휴대전화 또는 공동인증서인증) 후 지정된 동네 병의원(위탁의료기관) 중 희망하는 의료기관을 선택하여 접종일정을 예약할 수 있다.

   - 보호자(배우자, 자녀 등)에 의한 대리예약도 가능하다. 대리인의 본인정보 확인과정을 거치고, 접종대상자와의 관계 입력 및 접종자 대상 확인 후 예약을 진행하면 된다.

 ○ 온라인 예약이 어려운 경우 전화 예약도 가능하다.

   - 질병관리청 감염병 전문 콜센터(☎1339) 또는 지자체*에 전화하여 본인정보 활용 동의 후 상담원이 간단한 본인정보(주민등록번호, 성명)를 확인하면 희망하는 접종의료기관과 접종일시를 선택할 수 있다.

□ 추진단은 이후 2분기 접종대상자의 사전예약 일정도 밝혔다.

 ○ 52∼56년생(65∼69세) 어르신은 5월 10일부터, 57∼61년생(60∼64세) 어르신과 유치원·어린이집·초등학교(1·2학년) 교사·돌봄인력은 5월 13일부터 예약이 가능하다.

□ 5월에도 예방접종센터 추가개소가 계속된다. 오늘(5월 6일)부터 4개 센터가 추가 개소·운영된다. 이로써 전국에 총 261개 예방접종센터가 가동된다.

 ○ 센터가 추가 개소되는 곳은 서울 강서구, 노원구, 은평구 및 전남 무안군으로, 해당지역은 이미 예방접종센터가 개소·운영되고 있지만, 지역 내 예방접종센터 추가 개소를 통해 접종속도를 높이고 원활한 접종을 추진하고자하는 지자체 수요를 반영하여 개소하게 되었다.

 ○ 신규 개소 예방접종센터는 75세 이상 어르신 등을 대상으로 1차 접종을 진행할 예정이다.

□ 5월 5일 화이자 백신 43.6만 회분이 추가로 공급되어, 5월 6일 현재 총 456만 회분(화이자 255.3만 회분, 아스트라제네카 200.6만 회분)이 계획대로 도입되었다.

 ○ 이중 백신 사용분을 제외하고, 화이자 백신 82.8만 회분과 아스트라제네카 백신 30.4만 회분 총 113.2만 회분을 보유하여 접종이 계획대로 진행 중이다.

 ○ 6월 말까지 1,376만 회분의 백신이 추가로 공급될 예정으로 화이자 백신은 456.4만 회분이, 아스트라제네카 백신은 5월 14일부터 6월 첫째 주까지 723만 회분이 순차적으로 공급될 예정이다.

【 백신 도입 현황 및 계획 (’21.5.6. 기준, 단위: 회분) 】

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응* 의심사례 현황을 분석하여 발표하였다.

   * 이상반응: 예방접종 후에 발생하는 백신과 인과성 여부와 상관없이 모든 증상, 징후이며 부작용이 아님

     ○ 예방접종후 이상반응 분류체계를 국제적인 분류 체계를 고려하고, 혈소판감소성 혈전증 등 특별관심 이상반응을 별도 관리하기 위해 이상반응 분류체계를 개정*하였다.

○ 예방접종후 이상반응 신고율은 0.5%(16,196건/3,586,814건 접종)였으며, 1주차 이후 감소추세이다(1주차 1.8%, 9주차 0.1%).

  - 여성(0.6%)이 남성(0.2%)보다 더 높았고, 연령별로는 18-29세(2.9%)로 가장 높고, 65세이상 연령대에서 가장 낮았다(65-74세 0.2%, 75세이상 0.1%). 백신 종류별로는 이상반응 신고율은 아스트라제네카 1차 0.8%, 화이자 1차 0.1%, 2차 0.3% 였다.

【연령별 코로나19 예방접종 후 이상반응 의심사례 신고현황 그림 붙임 참조】

 ○ 일반 이상반응 신고사례가 96.7%(15,658건), 중대한 이상반응* 신고사례가 3.3%(538건)이었으며, 이상반응 대부분이 접종 후 3일 이내(94.2%) 발생하였으며, 가장 많은 증상은 근육통 52.2%, 발열 44.9%, 두통 34.9%순 이었다.

   * (중대한 이상반응) 사망 73건, 아나필락시스 173건, 주요 이상반응 292건

  - 아나필락시스 의심신고 사례 173건에 대해 사례 평가한 결과, 30건(10만 접종당 약 0.8명)이 아나필락시스로 평가되었으며, 대부분 접종 후 30분 이내(73.3%) 발생하였고, 아나필락시스 발생 후 사망사례는 없었다. 

 ○ 추진단은 대부분 이상반응이 접종 후 3일 이내 발생하고, 특히 아나필락시스는 대부분 30분 이내 발생하는 점을 고려하여 접종 후 접종기관에서 15-30분 동안 머무르며 이상반응을 관찰 후 귀가하고 귀가 후 3일간 증상에 관심을 기울이도록 당부하였다.

□ 예방접종피해조사반(반장 김중곤 교수)은 사망 등 중증 이상반응 신고사례 관련 인과성을 심의한 결과를 분석하였다.

 ○ 10차례의 예방접종피해조사반 회의를 통해 사망사례 67건, 중증사례 57건에 대해 심의하였고, 그 중 이상반응과 백신접종 간 인과성이 인정된 사례는 2건* 이었다.

      * 뇌정맥동혈전증 진단 1명, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1명

【코로나19 예방접종 피해조사반 심의현황 총괄, 5.6일 0시 기준】

 ○ 사망사례 67건의 평균 연령은 75.9세이었고(범위 27-95세) 모두 기저질환(1인당 평균 3.2개)이 있었으며 접종 후 사망까지 소요기간은 평균 4.5일(범위 0.1-18.5일)이었다.

   - 피해조사반은 기저질환 및 접종 후 사망까지의 임상경과에 대한 의무기록, 국내외 문헌보고 등을 종합하여 인과성을 평가 하였다.

   -  그 결과 심의사례 중 65건은 고령, 기저질환, 전신적인 상태에서 기인한 사인(패혈증, 심근경색, 뇌출혈, 폐렴 등)으로 사망하였을 가능성이 높아, 예방접종과 사망과의 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가하였고 2건은 심의를 보류하였다.

   - 사망 사례들의 추정 사인은 패혈증(14건), 심근경색(11건), 뇌출혈 질환(8건), 폐렴(6건), 기타질환(28건) 순이었다. 

   - 또한, 현재 부검 진행 중(국립과학수사연구원)인 17건은 최종 부검 결과를 확인 후 재평가하기로 하였다.

【 피해조사반 심의사례(1차~10차) 중 사망사례 일반적 특성】

   ＊사인은 심의 진행시까지 나온 부검소견을 종합하여 피해조사반이 추정한 사인

【사망 심의 추정사인 그림 붙임 참조】

*기타: 급성담낭염, 급성신손상, 간질, 허혈성심질환, 상부위장관출혈 등(불명포함)

【피해조사반 심의사례(1차~10차) 중 사망사례 기저질환 분포(중복포함) 그림 붙임 참조】

 ＊한국표준질병분류(KOICD) 대분류 기준 집계, 1인에 多계통의 기저질환은 중복집계, 다빈도 상위만 제시
 
 ○ 또한, 중증 사례 57건의 평균 연령은 62.8세(범위 22-94세)였고 기저질환*이 있는 비율은 80.7% 이었으며, 접종 후 증상발생까지 소요기간은 평균 3.6일(범위 0.1일-26.6일) 이었다.

     ＊고혈압, 치매, 당뇨, 뇌경색, 허혈성심질환 및 심근경색 등

   - 중증사례 중 이상반응과 백신접종 간 인과성이 인정된 사례는 총 2건으로 뇌정맥동혈전증 진단받은 1건과 발열 및 경련이 동반된 1건 이었다.

   - 중증사례 중 53건은 기저질환, 전신적인 상태, 유병률을 고려할 때 예방접종보다는 다른 요인에 의한 이상반응 발생 가능성이 높아 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가하였다.  2건은 심의를 보류하였으며 각각 급성파종성뇌척수염이 의심되는 건 아나필락시스 쇼크에 폐렴·심부전이 동반된 것으로 의심되는 건이었다.

    ＊중증사례 주요 진단명 : 뇌혈관질환, 폐혈증, 폐렴, 심근경색 등

□ 중증 환자의 일반적 특성

【피해조사반 심의사례(1차~10차) 중 중증사례 일반적 특성】

【피해조사반 심의사례(1차~10차) 중 중증사례 기저질환 다빈도 분포(중복포함) 그림 붙임 참조】

□ 중앙방역대책본부는 세계 코로나 발생이 지난주와 유사한 수준이며, 지난주에 이어 코로나19 발생 이후 최대치를 기록하고 있다고 밝혔다.

 ○ 주간(4.26~5.2일) 신규환자는 570만명(WHO 기준)으로 그 전주(568만명)와 유사한 수준이며, 주로 전세계 신규 발생의 45%를 차지하고 있는 인도를 중심으로 동남아지역에서의 증가세가 지속되고 있는 양상이다.
 
   - 인도의 경우, 폭발적인 발생 증가가 지속되면서 일일 확진자가 35만명을 상회*하고 있고, 백신접종은 확대중이지만 아직은 낮은 상황**이다.

     * 최근 7일간 확진자 259만명, 사망 2만 3천명 발생

       ** 5.2일 기준 1회 이상 9.2%, 접종완료 2.0%

□ 최근 주요 국가 중 예방접종률에 따라 전반적인 발생 양상에 차이를 보이고 있는 상황으로,

 ○ 1회 이상 예방접종률이 40%이상인 이스라엘, 영국, 미국에서 감소세가 지속 확인되고 있으며, 상대적으로 1회 이상 예방접종률이 20%이상인 독일, 프랑스의 경우 아직 높은 발생이 지속되고 있다.

    * 이스라엘은 국내와 유사한 발생 수준(100만명당 주간 발생 65명)

 ○ 이에 따라, 중앙방역대책본부는 국내에서도 예방접종이 확대되는 가운데 방역조치 유지의 중요성을 다시금 강조하였다.

【주요 7개국 발생 및 예방접종 현황(5.3일 0시 기준, WHO)】

□ 중앙방역대책본부는 5월은 어버이날을 맞아 공휴일과 주말에 행사·모임 증가가 예상됨에 따라, ‘5월 가정의 달 행동수칙’ 준수를 당부하였다.

 ○ 또한 가정 내 어르신이 계신 경우, 코로나19 예방접종 일정대로 차질 없이 접종하실 수 있도록 △접종 전 예약 확인, △접종 후 건강상태 확인 등을 잘 이행하여, 가족 모두가 안전한 5월을 지내도록 당부하였다.

<붙임> 1. 코로나19 예방접종 현황
           2. 코로나19 국내 발생 현황
           3. 코로나19 예방접종 사전예약 방법 안내
           4. 코로나19 예방접종 후 이상반응 월간 분석결과(2.26∼4.30)
           5.혈소판감소성 혈전증 포스터
           6. 예방접종 후 이상반응에 대한 안내
           7. 5월 가정의 달 행동수칙 홍보자료
           8.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)
      
<별첨> 1. 코로나19 예방접종피해 국가보상제도 홍보자료
           2. 2단계 방역조치 요약표(’21.5.3.∼’21.5.23.)
           3. 1.5단계 방역조치 요약표(’21.5.3.∼’21.5.23.)
           4. 코로나19 예방접종 국민행동수칙
           5. 마스크 착용 권고 및 의무화 개편 관련 홍보자료(국·영문)
           6. 가족 감염 최소화를 위한 방역수칙
           7. 가족 중 의심환자 발생 시 행동요령 점검표
           8. 새로운 생활 속 거리 두기 수칙 웹포스터 2종
           9. 코로나19 일상적인 소독방법 바로 알기 카드뉴스
         10. 올바른 소독방법 카드뉴스 1, 2, 3편
         11. 코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항(환경부)
         12. 코로나19 살균·소독제품 안전 사용을 위한 홍보자료 목록(환경부)
         13. 코로나19 예방 손씻기 포스터
         14. 일상 속 유형별 슬기로운 방역생활 포스터 6종
         15. 코로나19 고위험군 생활수칙(대응지침 9판 부록5)
         16. 마음 가까이 두기 홍보자료
         17. 생활 속 거리 두기 실천지침: 마스크 착용
         18. 생활 속 거리 두기 실천지침: 환경 소독
         19. 생활 속 거리 두기 실천지침: 어르신 및 고위험군
         20. 생활 속 거리 두기 실천지침: 건강한 생활 습관
         21. 자가격리 대상자 및 가족·동거인 생활수칙
         22. <입국자> 코로나19 격리주의 안내[내국인용]
         23. 잘못된 마스크 착용법