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• Q 홍역은 어떤 질병인가요?
  A

  • 홍역은 급성 발진성 바이러스 질환으로 전염성이 매우 높습니다. 홍역에 걸리면 초기에 감기처럼 기침, 콧물, 결막염 등의 증상이 나타나고, 고열과 함께 얼굴에서 시작해서 온 몸에 발진이 나타납니다.
  • 홍역은 기침 또는 재채기를 통해 공기로 전파되며, 홍역에 대한 면역이 불충분한 사람이 홍역 환자와 접촉하게 되면 90% 이상 홍역에 걸릴 수 있습니다.
  • 홍역은 MMR(홍역․유행성이하선염․풍진)백신 2회 접종으로 효과적으로 예방이 가능합니다.

  구강 내 Koplik 반점	홍역 발진
  * 사진 출처: 미국질병관리본부(Centers for Disease Control and Prevention)

• Q 홍역에 감염되면 치명적인가요?
  A

  대부분 홍역환자는 합병증이나 후유증 없이 호전되지만 일부에서 합병증이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 설사(8%), 중이염(7%), 폐렴(6%), 뇌염(0.1%) 등이 생길 수 있으며 특히 홍역으로 인한 폐렴과 뇌염으로 심한 경우 사망까지 초래할 수 있습니다. 일부 보고에 의하면 홍역으로 인한 뇌염 발생시 0.2%에서 사망할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
• Q 홍역은 어떻게 치료해야 하나요?
  A

  대개는 특별한 치료 없이 대증 요법(안정, 수분 및 영양 공급)만으로도 호전 경과를 밟습니다. 그러나 홍역으로 인한 합병증(중이염, 폐렴, 설사· 구토로 인한 탈수 등)이 있는 경우 입원치료가 필요합니다.
• Q 홍역 의심환자는 반드시 격리해야 하나요?
  A

  홍역은 발진이 나타나고 4일까지 호흡기 격리가 필요한 질환으로, 홍역 의심환자가 학교, 유치원, 학원 등 단체시설에서 발생한 경우 발견 즉시부터 발진 발생 후 4일까지 등교 중지토록 합니다.
  ※ 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제41조(감염병환자등의 관리)
• Q 과거에 홍역 예방접종을 받았어도 홍역에 감염될 수 있나요?
  A

  • 2회의 MMR을 접종을 받았더라도 매우 드물게 홍역에 감염될 수 있으며 이는 우리 몸의 면역체계가 백신에 잘 반응하지 않은 경우에 해당합니다.
    그렇다고 백신효과가 전혀 없는 것은 아닙니다. 백신을 2번 맞고도 감염된 사람들은 홍역 증상을 더 약하게 앓고 지나가고 다른 사람에게 전파도 덜 시키는 것으로 알려져 있습니다.
    ※ MMR 백신 예방효과: 1회 접종 시 93%, 2회 접종 시 97% 예방
    ※ MMR 백신 권장 접종시기: 생후 12∼15개월, 만 4∼6세 각각 1회 접종
• Q 임산부가 홍역에 감염되면 위험한가요?
  A

  홍역이 태아에서 특정한 기형을 유발한다는 보고는 없으나 자연유산, 조산, 저체중아 분만의 위험은 증가하는 것으로 보고되고 있습니다. 드물게 기형이 보고되었으나 특정한 양상이 없으며 홍역과의 인과관계는 밝혀지지 않았습니다. 임신부가 홍역에 감염되면 임상증상이 더 심할 수 있고, 급성기 홍역을 앓고 있는 어머니로부터 태어난 아이의 경우 증상의 중증도가 다양할 수 있으니, 발열과 발진을 보이는 홍역이 의심된다면 마스크를 착용하시고 담당주치의의 진료를 받으시기 바랍니다.

일반적 예방접종 권장기준

• Q 생후 13개월 유아의 보호자입니다. 4주 전에 MMR 1차를 완료하였으나 현재 홍역이 유행한다고 하여 최소 4주 간격으로 2차 접종을 완료해야 하는지 궁금합니다.
  A

  홍역 유행 이외의 지역에 거주한다면, 다른 지역의 홍역 유행을 우려하여 MMR 일정을 당겨 2차 접종을 하는 것을 권고하지는 않습니다. 위 경우는 일반적인 MMR 접종일정(생후 12~15개월, 만 4~6세) 2차에 걸쳐 접종을 완료하시길 권고합니다. 예방접종을 완료하지 못한 영유아들도 권장 일정에 따라 예방접종을 진행하시길 바랍니다.
• Q 현재 홍역 유행지역에 생후 13개월 유아와 함께 방문할 예정인 보호자입니다. 성인도 반드시 예방접종을 하고 방문해야 하나요?
  A

  • 홍역은 전파력이 매우 높아 면역의 증거가 없는 사람이 유행지역을 방문할 경우, 감염 위험이 높습니다. 특히 MMR 예방접종이 금기이고 감염시 합병증의 위험이 높은 고위험군, 예를 들자면, 6개월 미만 영아 및 MMR 접종력이 없는 어린이, 면역저하자, 임신부의 경우 홍역 유행지역 방문을 자제해 주시기 바랍니다.
  • MMR 1차 예방접종을 완료한 만 4세 이전의 소아는 1회의 접종으로 93%의 홍역 감염 방어 효과가 있어, 현재 국내의 홍역 유행 양상과 전파속도를 고려한다면 방문 시 가속접종을 일괄적으로 권고할 상황은 아니며 어린이, 성인의 일반적인 MMR 접종 일정을 따르시면 됩니다. * MMR 1차 접종 시 93%, 만 1세 이후 2회 접종 시 97% 이상의 홍역 감염 방어효과 있음
  • 성인의 경우, 1967년 이후 출생자 중 홍역에 대한 면역의 증거*가 없는 경우 적어도 1회 이상 접종을 권고합니다.
    * 면역의 증거: 홍역 진단, 항체 양성, MMR 백신 2회 접종력 중 1가지 이상

    ※ 임신 또는 면역저하 상태인 경우에는 생백신의 일시적인 금기사항임

  • 홍역 유행지역 방문 시 손씻기, 마스크 착용 등 개인위생을 강화하고 의료기관 등 사람이 많은 곳으로 이동하는 것은 자제하여 주시기 바랍니다.

유행지역 접종 기준

• Q 홍역 유행지역에 거주하는 4개월 영아를 둔 보호자입니다. 4개월 영아도 MMR 접종이 가능한가요?
  A

  접종 불가합니다. 생후 0~5개월 영아는 모체로부터 받은 항체의 영향으로 백신의 면역원성을 저하시켜 MMR 접종 효과가 떨어지므로 MMR 예방접종을 권장하지 않습니다. 따라서 면역력이 없는 생후 6개월 이하의 영아는 홍역 감염을 피하기 위해 사람들이 많이 모이는 곳으로의 외출을 자제해 주시길 권고합니다.

  * 0～5개월 영아는 홍역 환자 접촉시 노출 후 예방요법으로 6일 이내 면역글로불린 주사 가능

• Q 8개월 된 아이와 홍역 유행 국가 여행을 계획하고 있는 보호자입니다. 8개월된 아이에게 MMR 접종을 해도 괜찮은가요?
  A

  • 일반적인 MMR 접종 일정은 생후 12~15개월, 만 4~6세에 걸쳐 2회 접종을 해야 하지만, 홍역 유행 국가로 여행 시 생후 12개월 이전의 6~11개월 영아에게 예방을 목적으로 가속 예방 접종을 실시할 수 있습니다.
  • 다만 만 1세 이전에 접종 받은 경우, 생후 12~15개월과 만 4~6세에 MMR 백신을 접종 받아야 합니다(총 3회 접종).
    * 의학적 소견 등록 시 비용 지원 가능

지연접종

• Q 홍역 유행 국가 여행을 계획하고 있는 10세 아동의 보호자입니다. MMR 1차 접종 후 8년이 지났는데 처음부터 다시 접종해야 하나요?
  A

  MMR 예방접종은 2회 접종을 완료하는 것이 중요합니다. 이미 1차 접종을 하였으므로, 처음부터 접종하지 않고 2차를 빠른 시일 내에 접종하여 총 2회의 접종을 완료합니다.
• Q 1967년 이전 출생자에게는 왜 MMR 접종을 권고하지 않나요?
  A

  홍역 백신이 국내에 도입된 것이 1965년이며, 2002년 홍역 면역도 조사 당시 30~34세군에게 95.4%에서 항체가 있음이 확인 되었고, 전문가 합의를 통해 1967년 이전 출생자는 홍역에 대한 면역이 있다고 간주하여 MMR 접종을 권고하지 않습니다.

기타

• Q 모유 수유 중에도 MMR 백신 접종이 가능한가요?
  A

  네, 가능합니다. 단, 홍역백신(MMR 백신)은 임신부, 면역저하자, 백신에 대한 심한 알레르기 반응 이력을 가진 사람 등 고위험군의 경우에는 접종하시면 안 됩니다.
• Q 가족 중 홍역을 앓고 있는 경우 나머지 가족은 어떻게 하여야 하나요?
  A

  가족 중에 과거에 홍역을 앓지 않았거나 예방접종을 받지 않은 사람이 있다면 홍역에 감염될 수 있으므로 가까운 의료기관에 방문하여 의사와 상담 후 예방접종을 받도록 권장합니다. 홍역에 노출된 지 72시간 이내에 MMR 접종을 받으면 홍역 발생을 예방할 수 있습니다. 합병증 발생 위험이 높은 경우(1세 미만, 임신부, 면역저하자 등) 혹은 감수성이 있는 접촉자 중 MMR 접종이 금기인 경우에는 면역글로불린을 노출된 지 6일 이내에 주사하면 홍역을 예방하거나 증상을 가볍게 할 수 있습니다.
• Q 제가 다니는 병원에 홍역환자가 다녀갔다고 하는데, 그 병원에 가도 되나요?
  A

  홍역바이러스는 공기 중에나 물건의 표면에 붙어 있어도 2시간 내에 자연적으로 사라질 만큼 열이나 햇빛, 산성에 매우 취약합니다. 2시간 이상의 시간이 지났다면 안심하고 방문하셔도 괜찮습니다.
• Q 해외 홍역 유행지역을 방문할 때에는 가속접종을 포함한 예방접종을 적극 권고하는데 왜 국내 홍역 유행지역 방문자는 가속접종이 아닌 일반적인 기준에 따라 예방접종을 권고하나요?
  A

  • 현재의 홍역 국내 유행과 해외 홍역 유행 사정은 다르기 때문에 그렇습니다. 국내에서는 홍역 환자 및 접촉자의 이동 경로파악, 접촉자 감시가 철저하게 이루어지고 높은 MMR 예방접종률로 집단의 면역 상태가 다른 해외 유행국가 보다 높은 편입니다. 홍역 환자의 확산 및 전파 속도가 해외 보다 느려 국내 유행지역을 제외한 다른 지역에서는 일반적인 기준에 따른 어린이·성인 MMR 예방접종으로도 부족하지 않을 것으로 판단하고 있습니다.
  • 다만, 현재 홍역이 유행하고 있는 필리핀을 포함한 동남아 지역, 중국 등의 국가에서 여행 중에 홍역에 감염되어 국내에 홍역이 유입된 사례가 많기 때문에 국내 유입을 차단 위해 홍역 유행 국가 여행 계획 시 MMR 2회 접종 완료(가속접종 포함) 후 출국하도록 권고하고 있습니다.
• Q 기존에 2회 접종을 완료한 경우에도 추가 예방접종이 필요한가요?
  A

  영·유아 시기에 MMR 백신 2회 접종을 완료하였다면 더 이상 추가접종은 필요하지 않습니다. 다만, 면역의 증거*가 없는 성인의 경우, 적어도 MMR 백신 1회 접종이 필요하며, 의료인, 해외여행 예정자라면 4주 이상의 간격으로 MMR 백신 2회 접종이 권장됩니다.
  ※ 면역의 증거: 1967년 이전 출생자, 홍역 확진을 받은 경우, 홍역 항체가 확인된 경우, MMR 2회 접종력이 있는 경우
  ※ (참고사항) 우리나라 홍역 예방접종 정책
  

  (참고사항) 우리나라 홍역 예방접종 정책-구분,국가예방접종사업,비고

  구분	국가 예방접종 사업	비고
  1967년 이전 출생자 (만52세 이상)	과거 자연감염 등으로 면역 보유
  1968년∼1984년생 (만35세-51세)	1983년부터 1회 접종, 1997년부터 2회 접종 권고함
  1985년 3월∼1994년 2월생 (만25세-34세)	2001년 일제예방접종(MR접종) 실시 (1985년 3월-1994년 2월생, 당시 초등2학년-고등2학년) 2011년 11월부터 군 입소장병은 MMR 백신 1회 추가 접종(전환근무, 보충역 제외)	* 2001년 MR 따라잡기 일제접종 전산기록은 예방접종통합관리시스템에서 확인가능
  1994년 이후 출생자(만24세 이하)	2001년 초등학교 입학시부터 2차 MMR접종증명서 제출을 의무화하여 98%이상 제출함 (2차 홍역 예방접종 확인사업) 2011년 11월부터 군 입소장병은 MMR 백신 1회 추가 접종(전환근무, 보충역 제외)	* 2002년부터 예방접종력 전산 등록 시작(95년생 초등학교 입학시 부터 MMR 2차 접종 확인, 확인률 99%)

  ※ 예방접종 등록내역은 예방접종도우미(https://nip.kdca.go.kr) 홈페이지와 스마트폰 어플리케이션을 통해 확인 가능

• Q 우리나라는 홍역 퇴치국인데 왜 자꾸 홍역이 유행하나요?
  A

  • 우리나라는 2014년 WHO로부터 홍역퇴치인증을 받았으나, 이는 홍역환자가 국내에서 전혀 발생하지 않음을 의미하는 것은 아닙니다. 홍역은 호흡기, 비말을 통해 감염되는 질환으로 해외 여행객 등을 통한 국내 전파 가능성은 존재합니다. 실제 2014년 홍역퇴치 인증 이후, 해외유입 등으로 산발 또는 3~4년 주기로 소규모 유행이 발생하고 있고, 이에 대한 지속적인 감시와 관리를 실시하고 있습니다.
    

    ※ WHO의 홍역퇴치국가 기준 : ① 풍토적인 홍역의 발생이 마지막 환자로부터 최소 36개월 동안 없음을 증명해야 하고, ② 국외 유입 환자 및 관련 환자들을 발견하기에, 충분한 민감도와 특이도를 갖춘 고도의 감시체계가 있어야 하며, ③ 풍토적인 홍역이 근절됐다는 실험실적 근거가 있어야 함.

MMR 예방접종 기준

연령별 예방접종 기준

※ 예방접종 기록은 '예방접종 도우미(https://nip.kdca.go.kr)' 홈페이지와 스마트폰 어플리케이션을 통해 확인 가능

상황별 기준

1) 2019년 1월 기준 홍역 유행 국가: 필리핀, 베트남, 태국 등