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발생현황
- 작성일2019-10-01
- 최종검토일2021-01-29
- 담당부서
- 연락처
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미국 발생현황
미국 CDC 홈페이지 2019.2.25. 기준(발생현황)
| 발생사례* | 사망사례 | 지역 |
|---|---|---|
| 2,807건 | 68건 | 50개주, 1개 특별구, 2개 미국령 |
* CDC 판별 기준에 따라 전자담배 사용으로 인한 중증 또는 급성 폐 질환이 확실(Confirmed) 또는 높은 확률로 의심되는(Probable) 사례
국내 의심사례 보고현황
(2021.1.29. 기준)
| 보고사례 | 검토완료 | 검토중 | 비고 | |
|---|---|---|---|---|
| 의심사례 포함 | 의심사례 미포함 | |||
| 2 | 1 | 1 | 0 | 의심사례미포함은 사례검토 결과 사례기준에 부합하지않은 경우 |
최신 논문 등 연구 동향
미국 내 니코틴 단독 사용 액상형 전자담배 관련 폐손상(EVALI) 환자 특성
주요결과
- '20.1.14. 기준으로 액상형 전자담배 관련 폐손상 입원 질환 사례 중 82%가 THC 포함 액상형 전자담배를 사용. 14%만이 니코틴 단독 사용 질환 사레로 나타남
- 일리노이주 보건당국에서 121건의 EVALI 질환 사례 중 17건의 니코틴 단독 사용 질환사례를 조사한 결과,
- THC 사용 질환군에 비해 여성이나 45세 이상의 비율이 높았고
- 발열 등의 전신증상 경험률이나 입원 전 외래진료나 응급센터 방문률이 상대적으로 낮아 THC 사용 질환군에 비해 임상증상이 상대적으로 심하지 않았음
- 그러나 EVALI 발생 전에도 니코틴 포함 액상형 전자담배에 의한 폐손상 사례가 보고된 바 있어, 비타민 E 아세테이트 외에도 니코틴 사용과 관련된 질환 원인도 있다는 것을 제시하는 결과라고 발표
미국 내 액상형 전자담배 관련 폐손상(EVALI) 위험요인 분석을 위한 역학조사 결과
주요결과
- 미국 일리노이 주에서 환자-대조군 역학연구를 통해 EVALI 관련 위험요인을 발표
- 대조군은 2019.9.∼10. 기간 동안 온라인 조사를 통해 3개월 이내 전자담배를 사용한 정상군을 모집
- 18∼44세 519명의 대조군과 66명의 EVALI 환자군을 비교한 결과
- 30세 이하이거나,
- THC 포함 제품을 사용하거나,
- 하루 5회 이상 자주 사용하거나,
- 불법 유통(자체 제조) 제품을 사용한 경우 EVALI 발생위험도가 높은 것으로 나타남
주요결과
- EVALI 환자군 기관지세척액(BAL)과 대조군의 기관지세척액을 분석, 비교한 결과, 환자군에서만 비타민 E 아세테이트가 검출
- 비타민 E 아세테이트는 영양제나 화장품에 널리 존재하는 성분이나, 흡입에 의한 독성에 대해서는 많은 연구 보고가 없음.
- 비타민 E 아세테이트의 독성에 대한 가설 중 하나는 액상형 전자담배 기기에 의해 케텐(Ketene) 성분으로 분해되는 것으로, 케텐(Ketene) 성분은 농도에 따라서는 폐렴을 유발할 가능성이 있으며, 미국 질병통제센터에서 현재 기관지세척액 내 케텐(Ketene) 정량화 실험을 진행 중에 있음
주요결과
- EVALI 환자 중 치료 후 재입원이나 사망 사례 발생 현황에 대해 조사한 결과, 2.7%가 퇴원 후 4일 내(중앙값)에 재입원하였고, 전체 사망사례의 13.5%가 퇴원 후 3일 내에 사망
- 퇴원 후 재입원, 사망 사례의 70∼80%가 당뇨, 천식, 심혈관질환, 만성폐질환 등의 기저질환력이 있었음
- 퇴원 후 사망 사례 모두가 최초 입원 시 기도삽관, 기계적 산소공급 등의 시술력이 있었음
- EVALI 환자 관리 가이드라인 준수 필요 (입원 환자의 경우 퇴원 후 48시간 추적관찰)