PAP 주요양식의 효과성은 체계적인 문헌 검토를 통해 의료인이 수술부위 감염(SSIs) 예방을 위해 PAP의 적절한 투약, 시간, 용량, 기간에 대한 이행이 개선되었는지를 보여준 5가지 주요 항목을 확인하였다. 5가지 항목은 1) PAP 프로토콜을 개발, 이행, 개정하고, 수행 감사를 실시하고, 피드백을 제공해 줄 다학제적 팀 구성 2) 수술 1시간 이내에 PAP 투여 보장 3) 마취과 의사에게 시기적절한 PAP 투여의 책임 부여 4) PAP의 1회 접종량(Single dose) 만 투여 5) 수술 종료시 단계에서 PAP 투여 중단이다.

  의료기관에서 PAP의 주요 양식에 대한 이행이 중요하므로 5가지 양식 선정에 이어 전문가의 합의에 의해 과정 지표들이 개발되었다. 마취과 의사 또는 다른 지원 의료인에 의한 PAP 투여 수, 다학제적 팀의 구성 여부, 회의 개최 건수 등 이행 향상을 위한 지표들이 포함되어있다. 

  주요 PAP 양식을 유럽 연합에 적용하는데 잠재적 장애는 교육 부족, 심리적 장애물, 소송에 대한 두려움, 지역적 항생제 내성 패턴에 대한 인식 부족, 조직내 상하 구조적 문제, 전문적 규정의 부재 등이다. 이 같은 잠재적 장벽을 밝혀내는 것은 유럽 전역에서 PAP를 표준화된 방법으로 적용할 수 있는 길을 열어 줄 수 있을 것이다.

  항생제 사용에 대한 지역 정책을 수립할 때 이러한 5가지 주요 양식과 과정지표를 채택하고 적용하는 것은 유럽연합 전체의 병원에게 있어 부적절한 PAP 투여를 감소시키는 중요한 계기가 될 것이다. 5가지 모든 양식은 병원에서의 PAP 투여와 이에 대한 인식제고의 조화를 추구하며, 궁극적으로는 항생제 사용 감소 및 항생제 내성 감소로 이어질 것이다. 또한, 양식과 지표 모두 수행되는데 장벽들을 고심해 봐야 한다. 중앙행정부는 지방행정부를 지원해야 하며, 논의되어진 PAP 양식이 전 유럽으로 수행되는데 국가적 또는 유럽연합의 전략이 장벽을 극복하는데 도움이 될 것이라고 하였다.

  이 보고서의 자세한 내용은 ECDC(European Centre for Disease Prevention and Control)의 홈페이지(http:www. ecdc.europa.eu)에서 볼 수 있다.

* Perioperative Antibiotic Prophylaxis: 수술 전 또는 수술 중 전신적 항생제 투여를 말함.
* 수술부위의 감염(Surgical Site Infections, SSIs)은 의료기관 획득 감염 중 3번째로 흔한 유형이며, 전체 의료기관 획득 감염의 약 17%를 차지하며, 감염의 대부분이 환자의 장내 미생물총의 이동에 의한 이루어짐.