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혈소판감소성 혈전증과 일반 혈전증은 어떻게 다른가요?
  • 작성일2021-04-29
  • 최종수정일2021-05-04
  • 작성자코로나19예방접종대응추진단 홍보관리팀
  • 연락처043-913-2314
  • 4,374

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2021.04.27 질병관리청 혈소판감소성 혈전증과 일반 혈전증은 어떻게 다른가요?

혈소판감소성 혈전증은? 일반 혈전증과 달리 발생 확률이 희박하고 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등과 같은 희귀한 혈전증 입니다. ·매우 희박하지만 예방접종 후 4일~28일 내 발생할 수 있습니다.

영국의 경우 인구 100만 명 당 7.9명(0.00079%) 발생 보고*가 있으며 우리나라에서는 현재까지 (4.27 기준) 백신접종 후 혈소판감소성 혈전증 사례**는 없습니다. 경구 피임약 복용으로 발생할 수 있는 혈전증은 만 명 당 4건(0.04%) 12시간 이상 장거리 비행 여행 시 발생할 수 있는 혈전증은 만 명 당 1건(0.01%) *발생 사례 비교했을 때 혈소판감소성 혈전증은 매우 드문 질환입니다.(미국 FDA-CDC) **현재까지 백신접종 후 발생한 정맥 혈전증 사례는 총 6건이며 5건은 백신과의 인과성이 없음으로 판단, 1건은 인과성이 인정되었으나 혈소판 감소가 없어 유럽의약품청의 부작용 사례정의에 해당하지 않습니다.

코로나19 예방접종 후 혈전 의심증상으로 의사의 진료가 필요한 경우 1 접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이나타난 경우 2 접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우 3 접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우 4 접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

혈소판감소성 혈전증은 의사의 진료를 통해 조기 발견하고 적절히 치료하면 회복 가능한 질환입니다.

일반 혈전증 임상특징-동맥(뇌동맥/관상동맥에 호발) 정맥(하지 심부정맥/폐동맥에 발생) 검사지표-관상동맥(CK, Tnl 상승) 정맥(D-dimer 상승) 발생기전-1)혈액흐름의 정체(거동장애/심박세동/혈관기형 2)혈관손상(죽상동맥경화증/혈관염) 3)응고기능 이상(탈수/암/자가면역질환/약물 (여성호르몬제 등) 치료-동맥(혈전 용해제 혹은 혈전제거술 및 스텐트 시술 및 항혈소판제) 정맥(항응고제) 혈소판감소성 혈전증 임상특징-백신 접종 후 4일에서 28일 사이에 발병 드문 부위인 대뇌굴정맥 및 내장정맥에 발생 검사지표-·혈소판 감소 동반 ·PF4-헤파린항체 양성 발생기전-백신과 연관된 자가면역질환 추정 (기존에 약물 유발 질환으로 알려진 헤파린 유도 혈소판감소증과 발생기전 유사한 것으로 추정) 치료-혈액전문의에게 의뢰 헤파린 및 혈소판수혈 금지 항응고치료는 경구약(리바록사반, 애독사반, 아픽사반, 다비가트란) 혹은 주사제(아가트로반) 사용

혈소판감소성 혈전증의 조기발견·치료를 위해 감시체계를 구축 운영하고 관련전문 학회*와 신속한 사례공유로 진단·치료 대응역량을 강화해 나가겠습니다. *대한신경과학회, 한국혈전지혈학회

정은경 질병관리청장 (코로나19 예방접종 대응 추진단장) 의료계, 전문가와 협력하여 이상반응 발생 시 신속하게 치료하고 이상반응 감시, 조사 또 피해 심의 등을 신속하게 진행하여 관련 내용을 투명하게 공개하고 소통해 나가겠습니다. 국민들께서는 불안감보다는 건강 보호와 일상 회복을 위해 접종 순서가 오면 건강상태가 좋은 날 안전하게 접종을 받아주실 것을 다시 한번 당부드립니다.


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