내성균 확산을 억제하기 위해서 국내 항생제 내성 현황을 파악하고 그 변화를 감시하는 것은 항생제 내성 극복의 필수적인 요소 중 하나이다. 질병관리청는 대상 기관 및 목적에 따라 다양한 형태의 감시 체계를 구성/운영하고 있다. Kor-GLASS는 종합병원 및 요양병원, KARMS는 중소병원/요양병원, KONIS는 종합병원의 중환자실을 주 감시대상으로 하고 있다.
세가지 감시체계는 대상 병원뿐 아니라 대상 균종, 대상 검체, 감수성 시험법도 서로 다르다. 또한 Kor-GLASS의 경우 한 환자에서 중복되어 분리되는 반복 균주를 제거한 내성률을 제공하지만, KARMS의 경우 기초자료 수집방법의 제한으로 반복 균주를 제거하기 힘드므로, 제공되는 내성률이 실제보다 높을 가능성이 있음을 감안하여야 한다.
따라서 이들 감시체계에서 나온 결과를 직접적으로 비교하는 것은 잘못된 오해를 만들 수 있으며 권장되지 않는다.
감시현황 > 질병관리청 차례대로 감시체계, Kor-GLASS, KARMS, KONIS 순으로 순서대로 대상 기관, 대상 균종, 대상 검체, 감수성 시험 기관, 시험법, 내성율 산출 방법, 균주 수집 데이터가 표시됩니다.
S. aureus E. faecalis E. faecium S. pneumonia E. coli K. pneumoniae P. aeruginosa Acinetobacter spp. Salmonella spp. Shigella spp. N. gonorrhoeae C. difficile
S. aureus E. faecalis E. faecium S. pneumonia E. coli K. pneumoniae E. cloacae P. aeruginosa A. baumannii Non-typhoidal Salmonella Salmonella Typhi Shigella spp. Campyolobacter jejuni VRSA N. gonorrhoeae
S. aureus E. faecalis E. faecium E. coli K. pneumoniae P. aeruginosa A. baumannii
대상 검체
Blood (혈액) Urine (뇨) Feces (대변) Genital (비뇨생식 검체)
Blood (혈액) Urine (뇨) Feces (대변) Genital (비뇨생식 검체) 등 모든 검체
Blood (혈액) Biopsy (생검조직) Pleural effusion (흉수)
감수성 시험 기관
균종별 특성분석센터
각 수집기관
각 수집기관
시험법
디스크 확산법 한천희석법 미량액체배지희석법
미생물 자동화 장비
미생물 자동화 장비
내성률 산출 방법
비반복균주의 직접 분석을 통한 내성률 산출
감시기관에서 보고하는 내성률의 산술적 평균. 반복균주가 제거되지 않음
비감수성 균주수 / 총 균주수
균주 수집
비반복 전수 수집
균주 미수집
균주 미수집
Kor-GLASS
소개
2016년부터 WHO GLASS와 연계하여 국내 실정에 맞게 보완/개선한 국내 항균제 내성균 조사사업
전국 8개 권역(종합병원 및 요양병원)에서 대상 병원체 12종을 전수 수집하여 표준화된 방법으로 결과 산출
독립된 항생제감수성시험관리센터의 정기적인 결과 검증을 통해 정확성 및 신뢰성 확보
시험관리가 완료된 수집 균주의 임상, 항생제감수성시험 결과 및 균주 확보
매년 산출된 항생제 내성 결과는 국가 데이터로 WHO GLASS와 공유
종합병원 및 요양병원 다제내성균 조사사업의 진행과정
운영위원회
수집기관
종합병원/요양병원 균주 수집기관 (8개 권역) 에서 분석센터로 수집균주 및 임상정보 전달
시험관리센터
시험관리 후 시험관리 정보를 분석센터에 전달
분석센터
수집기관, 시험관리센터에서 받은 정보를 분석하여 임상 정보, 내성 정보, 수집균주 특성결과를 질병관리 본부에 전달
