정의

○ 백일해균(Bordetella pertussis) 감염에 의한 급성 호흡기 질환

 

역학

○ 호흡기 분비물이나 비말을 통한 호흡기 전파가 주된 전파경로

○ 백일해의 전염성은 매우 높아 가족 내 2차 발병률이 80%에 달함

○ 잠복기: 4~21일(평균 10일)

○ 전염기: 전구기 시작~발작성 기침 시작 후 3주(또는 적절한 항생제 투여 시작 후 5일 까지)

 

치료

○ 대증적 치료 및 항생제

 

예방

○ 예방접종

[접종대상 및 시기]

모든 영유아 및 소아

◦ 기초접종(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib): 생후 2, 4, 6 개월

◦ 추가접종

⊙ 생후 15~18개월(DTaP)

⊙ 4~6세(DTaP 혹은 DTaP-IPV)

⊙ 11~12세(Tdap 혹은 Td)

⊙ 이후 Td 백신으로 매 10년마다 추가접종. 11세 이후 접종 중 한 번은 Tdap으로 접종해야 하며, 가능한 한 11~12세에 Tdap으로 접종.

[접종용량]

◦ 0.5 mL 피하 또는 근육주사

[접종방법]

◦ 영유아는 대퇴부 전외측, 소아나 성인은 삼각근 부위에 근육주사

 

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 의사환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  ○ 환자 : 백일해에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

  ○ 의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 백일해가 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

▣ 임상증상

  ○ 전구기 : 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타남

  ○ 경해기 : 이후 2~4주간 발작적인 기침이 나타나고 기침 후에 구토를 보임

  ○ 회복기 : 1~2주에 거쳐 회복기에 이르는데 이때 상기도 감염에 이환되어 다시 발작성 기침이 재발되는 경우도 있음

  ○ 연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 증상이 다양할 수 있으며, 뚜렷한 변화 없이 가벼운 기침이 1주일 이상 지속되는 경우도 있음

▣ 진단을 위한 검사기준

  ○ 검체(비인두흡인액, 비인두도찰물)에서 B. pertussis 분리 동정

○ 검체(비인두흡인액, 비인두도찰물)에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 지체없이 신고

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고

▣ 질병관리청 담당부서 : 감염병관리과

 

FAQ

Q1. 백일해 유행 시기에 어떻게 예방접종을 해야 하나요?

○ 백일해 유행 시 영아의 경우 생후 6주부터 7세 미만까지 DTaP 접종을 권장하며 4주 간격으로 접종합니다. 6개월 미만 연령의 영유아를 돌보는 가족 및 의료 종사자도 Tdap 접종을 권장하며, 이전 Td 접종과 특별한 간격을 유지하지 않고 접종할 수 있습니다.

Q2. 거주하는 지역에 백일해가 유행할 경우 임신부는 Tdap 접종을 받아야 되나요?

○ 임신은 Tdap 접종의 금기사항은 아니나, 평상시 가임기 여성의 경우 가능하면 임신 전에 Tdap을 접종하고, 임신 중이라면 출산 직후에 접종하도록 권장합니다. 다만, 거주 지역에 백일해가 유행할 경우 임신 27~36주에 Tdap 접종을 권장합니다.

Q3. 지역사회에 백일해가 유행이라 백신 접종을 권고 받았습니다. 비용 지원이 되나요?

○ 유행과 관련된 예방접종 비용 지원은, 임시 예방접종 대상자(유행 집단 또는 고위험군 등), 정기 국가예방접종 대상자(만 12세 이하)입니다. 이외의 경우에는 비용 지원이 되지 않습니다.