정 의
○ 비브리오 패혈증균(Vibrio vulnificus ) 감염에 의한
급성 패혈증
질병 분류
○ 법정감염병 : 제3급
○ 질병코드 : ICD-10 A05.8
병원체
○ Vibrio vulnificus
⊙ Vibrionaceae 과에 속하는
그람 음성 막대균
⊙ 3가지 생물형이 알려져 있으며, 우리나라에서는 1형이 발견
병원소
○ 해수, 해하수, 갯벌, 어패류, 사람은 주로 기회 감염됨
전파 경로
○ 해산물을 날로
먹거나 덜 익혀서 먹을 경우 감염
○ 상처난 피부가
오염된 바닷물에 접촉할 때 감염
잠복기
○ 12시간 ∼72시간
증 상
○ 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 발생하고, 1/3은 입원 당시 저혈압이 관찰됨
○ 대부분 증상
발생 24시간 내 피부
병변이 생기고, 주로 하지에 발생 피부병변은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한
후 점차 범위가 확대되고 괴사성병변으로 진행
치 료
○ 병변절제 : 괴사조직 제거 및 근막절개술
○ 항생제 치료
: 3세대 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론, 테트라사이클린계 항생제로 즉각
치료
전염 기간
○ 사람 간 직접
전파는 없음
치사율
○ 균혈증 진행
시 50% 내외
관 리
<환자 관리>
○ 환자 격리는
불필요
<접촉자 관리>
○ 접촉자 관리
: 불필요
○ 환자와 의심
감염원에 함께 노출 된 경우 접촉자 발병여부 관찰
예 방
○ 일반적 예방
⊙ (안전한 음식 섭취) 어패류 완전히 익혀 먹기
⊙ 피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉 피하고, 바닷물에 접촉시 깨끗한 물과 비누로 노출 부위 씻기
⊙ 생굴이나 어패류를 취급할 경우 장갑 착용
⊙ 어패류는 5℃ 이하로 저온 저장하고, 흐르는 수돗물에 씻은 후 조리하고, 어패류를 요리한 도마, 칼 등은 소독
진단 신고 기준
▣ 신고범위 : 환자, 의사환자
▣ 신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 비브리오패혈증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
○ 의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 비브리오패혈증이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람
▣ 임상증상
○ 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 1/3은 저혈압 발생
○ 증상 시작 후 24시간 내 피부병변이 생기고, 주로 하지에 발생
- 병변모양은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되고 괴사성 병변으로 진행
▣ 진단을 위한 검사기준
○ 검체(혈액, 대변, 소변, 직장도말, 구토물, 수포액, 조직)에서 V. vulnificus 분리 동정
▣ 신고시기 : 24시간 이내 신고
▣ 신고방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 웹(http://is.cdc.go.kr) 또는 팩스의 방법으로 신고
▣ 질병관리청 담당부서 : 감염병관리과
FAQ
Q1. 비브리오 패혈증은 무엇인가요?
○ 비브리오 패혈균(Vibrio
vulnificus) 감염에 의한 급성 패혈증으로. 오염된 어패류를 생식하거나 상처난 피부가
오염된 바닷물에 접촉할 때 감염되는 감염증입니다.
Q2. 비브리오 패혈증 증상은 무엇인가요?
○ 급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 발열 후 증상 발현 후 24시간 내 피부
병변이 발생합니다. 피부 병변은 주로 하지에서 시작하는데, 병변의
모양은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를
형성한 후 점차 범위가 확대되면서 괴사성 병변으로 진행합니다.
Q3. 비브리오 패혈증은 어떻게 전파되나요?
○ 오염된 어패류를 생식하거나 상처난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할
때 감염되며, 사람 간 전파되지 않습니다.
Q4. 비브리오 패혈증 예방 방법은
무엇인가요?
○ 고위험군(간질환자(만성 간염, 간경화, 간암)), 알코올 중독자, 면역저하 환자 등은 어패류 생식을 피하고, 피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉을 금지해야 합니다.
어패류는 가급적으로 5℃ 이하로 저온 저장하고, 흐르는 수돗물에 씻고 85℃ 이상으로 가열 후 섭취하고, 어패류를 요리한 도마, 칼 등은 소독후 사용해야 합니다.
Q5. 비브리오 패혈증 치료방법은
무엇인가요?
○ 의료진에 판단에 따른 적절한 항생제 치료 및 적극적인 병변절제(debridement)
가 있습니다.
