정의

○ 매독균(Treponema pallidum) 감염에 의해 발생하는 성기 및 전신 질환

임상적 특징

○ 전파경로

⊙ 성접촉, 수직감염, 혈액을 통한 감염으로 전파됨

⊙ 1기 또는 2기 매독환자의 성접촉시에 약 50%가 감염됨

○ 임상증상

⊙ 1기 매독 : 경성하감(chancre)이 특징적 병변으로, 균이 침입한 부위에 통증이 없는 구진이나 궤양이 발생하여 2주 내지 6주 후에 자연 소실됨

⊙ 2기 매독

○ 감염 6주 내지 6개월 후에 발생함

○ 열, 두통, 권태감, 피부병변(반점, 구진, 농포성 매독진, 편평 콘딜롬), 림프절 종대 등을 보임

⊙ 3기 매독

○ 고무종(gumma) : 피부, 뼈, 간 등을 침범함

○ 심혈관 매독 : 주로 상행 대동맥을 침범함

○ 신경 매독 : 무증상 매독, 뇌막혈관 매독, 척수로, 진행마비 등을 보임

⊙ 잠복 매독

○ 조기 잠복 매독 : 감염 후 1년 이내로 감염성이 높은 시기임

○ 후기 잠복 매독 : 감염 후 1년 이상 경과한 경우

⊙ 선천성 매독

○ 대개 임신 4개월 후에 감염이 발생함

○ 조기 선천성 매독 : 생후 2년 내에 발병하며, 성인의 2기매독과 비슷한 양상을 보임

○ 후기 선천성 매독 : 생후 2년 후에 발병하며 Hutchinson 치아, 간질성 결막염, 군도 정강이 (saber shins) 등을 보임

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  ○ 환자

    - 1기․2기 매독에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

    - 선천성 매독에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

▣ 임상증상

   ① 1기 매독 : 경성하감(chancre)이 특징적 병변으로, 균이 침입한 부위에 통증이 없는 구진이나 궤양이 발생하여 2주 내지 6주 후에 자연

      소실됨

   ② 2기 매독

    - 감염 6주 내지 6개월 후에 발생함

    - 열, 두통, 권태감, 피부병변(반점, 구진, 농포성 매독진, 편평 콘딜롬), 림프절 종대 등을 보임

   ③ 선천성 매독

    - 대개 임신 4개월 후에 감염이 발생함

    - 조기 선천성 매독 : 생후 2년 내에 발병하며, 성인의 2기매독과 비슷한 양상을 보임

    - 후기 선천성 매독 : 생후 2년 후에 발병하며 Hutchinson 치아, 간질성 결막염, 군도 정강이(saber shins) 등을 보임

▣ 진단을 위한 검사기준

  ○ 1기·2기 매독

   ­ 검체(경성하감 또는 편평콘딜롬과 같은 피부병변, 궤양부위 삼출액(농, 진물))에서 암시야현미경검사로 매독 균 검출

   ­ 검체(혈액, 뇌척수액)에서 트레포네마검사 양성

   ­ 검체(경성하감 또는 편평콘딜롬과 같은 피부병변, 궤양부위 삼출액(농, 진물), 혈액)에서 특이 유전자 검출

  ○ 선천성 매독

   ­ 검체(태반, 제대, 피부병변, 림프절, 제대혈)에서 암시야현미경검사로 매독균 검출

   ­ 검체(혈액, 뇌척수액)에서 트레포네마검사 양성

   ­ 검체(태반, 제대, 피부병변, 림프절, 제대혈)에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 7일 이내

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고