주간 위험도 전국·수도권 ‘중간’, 비수도권 ‘높음’(4.26., 정례브리핑)

- 주간 위중증 환자 및 사망자 전주 대비 각각 24.5%, 36.8% 감소 -

◆ 4월 3주 코로나19 주간 발생 동향 및 위험도 평가 ○ 주간 신규 확진자 일평균 88,265명(전주 대비 40.8%↓) ○ 주간 신규 위중증 환자 634명(전주 대비 24.5%↓), 사망자 1,135명(전주 대비 36.8%↓) ○ 주간 위험도는 전국, 수도권, ‘중간’, 비수도권 ‘높음’ ◆ 안전한 일상생활을 위한 생활방역수칙 안내 ○ 사회적 거리두기 해제에 따라, 상황별로 구체화한 생활방역수칙 안내, 개인방역 6대 수칙 등 일상 속 방역수칙 준수 요청 ◆ 60세 이상 연령층 4차접종 예약접종 실시(4.25.~) ○ 중증·사망 예방 및 오미크론 유행 지속, 신규 변이 바이러스 유행 등 불확실성을 고려하여 4차접종 시행, 특히 80세 이상 적극 권고 ○ 예약접종 4월 25일~, 메신저리보핵산(mRNA) 백신 접종이 원칙이나 노바백스 백신 실시기준 변경에 따라 사전예약 시 노바백스 백신도 선택 가능 ◆ 어린이 국가예방접종 안내 ○ 학부모님들은 예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr)을 통해 예방접종 일정 및 자녀들 접종 여부 확인 후 접종 당부

1. 코로나19 주간 발생 동향 및 위험도 평가

□ 중앙방역대책본부(본부장: 정은경 청장)는 코로나19 주간 신규 발생이 3월 3주 이후 최근 5주간 지속 감소하였다고 밝혔다.

   * (3월5주) 214.2만 명 → (4월1주) 152.9만 명 → (4월2주) 104.3만 명 → (4월3주) 61.7만 명

 ○ 4월 3주(4.17.~4.23.) 주간 확진자 수 617,852명, 주간 일평균 88,265명 발생하여 전주 대비 40.8% 감소하였고, 감염재생산지수(Rt)는 0.70로 4주 연속 1미만을 유지하였다.

< 전국 확진자수 및 발생률* 추이(명)(’21.11.1.~’22.4.23.) 그림 붙임 참고>

<최근 8주간 주요 발생 지표>

구분	3월 1주 (2.27.~3.5.)	3월 2주 (3.6.~3.12.)	3월 3주 (3.13.~3.19.)	3월 4주 (3.20.~3.26.)	3월 5주 (3.27.~4.2.)	4월 1주 (4.3.~4.9.)	4월 2주 (4.10.~4.16.)	4월 3주 (4.17.~4.23.)
확진자수(명)	1,381,343	1,993,595	2,832,206	2,458,913	2,142,377	1,529,419	1,043,629	617,852
일 평균 확진자(명)	197,335	284,799	404,601	351,273	306,054	218,488	149,090	88,265
주간 일평균 발생률(10만명 당)	382.1	551.5	783.5	680.3	592.7	423.1	288.7	170.9
전 주 대비 확진자 발생 증가비	1.42	1.44	1.42	0.87	0.87	0.71	0.68	0.59
감염재생산지수(Rt)	1.30	1.29	1.29	1.01	0.91	0.82	0.78	0.70

 ○ 모든 연령대의 일평균 발생률이 전주 대비 감소하였으나, 19세 이하 연령군에서 여전히 높은 발생률(217.1명)을 유지 중이다.

   * 인구 10만 명당 일평균 발생률(4월3주): (20~29세) 177.2명, (30~39세) 191.2명, (40~49세) 164.4명, (50~59세) 139.2명, (60세 이상) 152.3명

 ○ 중증 위험이 높은 60세 이상은 높은 3차 접종률과 4차 접종 시작으로 다른 연령대보다 발생률이 낮지만 발생 비중은 여전히 높다.

   * 60세 이상 비율 : (3월5주) 19.2% → (4월1주) 20.1% → (4월2주) 21.0%→ (4월3주) 22.4%

  ** 60세 이상 확진자수: (3월5주) 410,311명  →  (4월1주) 307,250명 →  (4월2주) 219,555명→ (4월3주) 138,420명

<주차별 연령별 확진자 비중(%), 최근 전국 연령대별 발생률 추이(인구 10만명 당, 명) 그림 붙임 참고>

□ 4월 3주 주간 신규 위중증 환자 수는 634명으로 전주 대비 24.5% 감소, 사망자는 1,135명으로 전주 대비 36.8% 감소하였다.

   * 주간 입원환자 수: (3월 4주) 12,542명 → (3월 5주) 11,775명 → (4월 1주) 10,080명

  ** 주간 신규 위중증 환자 수 : (4월 1주) 856명→ (4월 2주) 840명→ (4월 3주) 634명

 *** 주간 사망자 수 : (4월 1주) 2,163명 → (4월 2주) 1,797명 → (4월 3주) 1,135명

<주간 위중증 환자 및 사망자 발생 현황(’22.4.23 0시 기준) 그림 붙임 참고>

 ○ ‘22년 4월 23일 기준, 전 연령의 인구 10만 명당 누적 사망률은 43.0명(치명률 0.13%)이며,

  - 연령대별로 80세 이상의 누적 사망률은 614.7명(치명률 2.67%)으로 가장 높고, 70대는 137.7명(치명률 0.64%), 60대는 36.4명(치명률 0.15%)으로 나타났다.

<연령대별 누적 사망률(10만 명당), 치명률(‘22.4.23. 0시 기준) 그림 붙임 참고>

 ○ 최근 1주간의 사망자 분석 결과, 고연령층, 미접종, 기저질환을 가진 경우 코로나에 취약한 것으로 나타났다.

   - (연령) 4월 3주 사망자 중 60대 이상이 93.7%(1,063명)으로 대부분을 차지하였고, 이 중 80대가 61.4%(697명), 70대가 21.6%(245명), 60대가 10.7%(121명)였다.

<최근 8주간 연령대별 사망자수 그림 붙임 참고>

   - (접종력) 60세 이상 전체 인구 중 미접종자 및 1차 접종자 비율이 4% 내외임에도 불구하고 사망자 중 미접종자 및 1차 접종자의 비율은 44.4%(472명)로 미접종자 및 1차 접종자에서의 치명률이 여전히 높은 상황이다.

   - (기저질환) 사망자들에서 확인된 기저질환은 고혈압·뇌경색·심부전 등 순환기계 질환, 당뇨병·갑상선질환 등 내분비계 질환, 치매 등 신경계 질환이 많은 상황이다.

< 관련 그림 붙임 참고>

□ 오미크론형 변이 검출률은 국내감염(5,108건) 및 해외유입(137건) 사례 모두 100.0%로 확인되었다.(4.23. 0시 기준) 

   * (국내) 12월5주 4.0% → 1월3주 50.3% → 2월3주 98.9% → 4월3주 100.0%

 ○ 이번 주 오미크론 세부계통 BA.2의 국내감염 검출률은 94.2%(+2.7%)로 증가하였고, 해외유입 사례는 88.9%(-7.7%)로 확인되었다. 

   * (국내) 3월5주 67.7% → 4월3주 94.2%, (해외) 3월5주 76.7% → 4월3주 88.9% 

< 국내감염 주요 변이바이러스 분석률 및 검출률(4.23. 기준) >

구분	분석주차	분석 건수	주요 변이		델타형		오미크론형
			건	검출률(%)	건	검출률(%)	건	검출률(%)	BA..2* 검출률 (%)
국내감염	3월5주	5,051	5,051	100.0	0	0.0	5,051	100.0	67.7
	4월1주	5,016	5,016	100.0	0	0.0	5,016	100.0	85.2
	4월2주	5,577	5,577	100.0	0	0.0	5577	100.0	91.5
	4월3주	5,108	5,108	100.0	0	0.0	5108	100.00	94.2
해외유입	3월5주	227	227	100.0	0	0.0	227	100.0	76.7
	4월1주	112	112	100.0	0	0.0	112	100.0	75.0
	4월2주	123	123	100.0	0	0.0	123	100.0	96.6
	4월3주	137	137	100.0	0	0.0	137	100.0	88.9

   * 전장유전체분석 기반 별도산출, BA.2 세부계통 전체 포함

□ 또한 오미크론의 전 세계적 확산으로 유전적으로 다양한 그룹을 형성함에 따라 WHO는 기존 4개의 세부계통(BA.1, BA.1.1, BA.2, BA.3)을 83개의 세부계통으로 재분류하였으며,

 ○ 이에 따라 중앙방역대책본부는 새로운 오미크론 분류체계에 맞춰 국내 오미크론 계통을 업데이트한 결과, 4월 3주 국내 94.2%의 점유율을 보였던 세부계통 BA.2는 세분화되어 BA.2.3(63.5%), BA.2(16.8%), BA.2.12(10.3%)로 각각 재분류되었다고 밝혔다. 

재분류 이전 계통(점유율, %)	재분류 이후 계통(점유율,%)
BA.2(94.2%)	BA.2.3 (63.5%)
	BA.2 (16.8%)
	BA.2.12 (10.3%)
	BA.2.5 (1.0%)
	BA.2.10 (2.4%)
	기타 (0.2%)

  * 4월 3주 기준 

<국내, 세계 오미크론 변이바이러스 세부계통 현황 그림 붙임 참고>

 ○ 국내 발생비율이 높은 BA.2.3(63.5%)과 BA.2.12(10.3%)는 기존 BA.2에서 재분류된 세부계통으로, 현재 전파력, 중증도 등에 대한 보고자료는 없으나,

   - BA.2.3*과 BA.2.12** 비율이 증가하는 해외국가의 확진자 수 감소추세 고려 시, 확진자 증가에 미치는 영향은 크지 않을 것으로 판단하고 있다. 

      * (BA.2.3) ‘21.12월 필리핀 첫 확인 후 영국, 캐나다 등 80개국 59,131건 발생, 최근 호주, 캐나다, 싱가폴, 남아공 등에서 해당 세부계통 비율 증가

     ** (BA.2.12) ’21.11월 슬로바키아 첫 확인 후 영국, 미국 등 76개국 74,833건 발생, 최근 영국 독일 등에서 해당 세부계통 비율 증가

 ○ 한편, BA.2.12.1의 경우 최근 미국, 특히 뉴욕을 중심으로 증가추세를 나타내고 있어, 면밀히 모니터링하고 있으며 국내에서는 현재까지 확인되지 않았다.(붙임 4 참고) 

 ○ 재조합 변이도 재분류 및 현행화에 따라, 국내에서 확인된 XL이 업데이트된 분류체계가 적용되어 XQ로 재분류되었다. 

 ○ 오미크론 세부계통의 다양화로 국가별 세부계통 종류 및 점유율이 달라졌으나, 분류된 세부계통이 기존 BA.2가 재분류된 점과 세계적 확진자 수 감소추세를 고려 시, 대부분의 세부계통이 확진자 증가에 미치는 영향은 크지 않을 것으로 사료되나, 

   - 최근 일부국가에서 확진자 증가와 함께 증가추세를 나타내는 세부계통 및 신규변이 출현에 대비하여 지속적인 모니터링이 필요하며, 따라서 방역당국은 지속적으로 변이감시를 면밀히 수행하겠다고 밝혔다.

□ 국외 발생은 ’22년 15주차(4.11.∼4.17.)에 신규발생 558만명(WHO 기준)으로 최근 4주 연속 발생이 감소하였고,

   * 전 세계: (15주) 확진 5,589,269명(-24.3%), 사망 18,215명(-21.4%)

 ○ 전 세계적으로 발생 감소세가 지속되고 있으나,

   - BA.2형 변이가 유행 중인 미국, 일본에서 최근 증가세가 보이고 있으며, 대만의 경우 역대 최다 발생이 지속되고 있다.

   * (미국) 지역별 격차가 있으나 3주 연속 발생 증가, 3월부터 BA.2형의 하위 변위인 BA.2.12.1형 변이 증가세, 주간 입원환자 수는 `20년 8월 이후 최저 수준으로 감소

   * (일본) 3주 연속 발생 증가, 최근 1주는 도쿄도 발생 감소 등의 영향으로 소폭 증가

   * (대만) 오미크론 변이 유행으로 올해 3월부터 발생 증가, 역대 최다 발생 지속 중

 ○ 최근 우리나라의 인구 백만명당 주간 평균 발생자는 132,724명, 사망자는 220.7명(4.11-4.17 기준)으로 OECD 국가 중 높은 수준이나, 

   - 미국, 영국, 프랑스 등 주요 국가에서 1~2월에 유행정점에 도달한 것에 비해 우리나라는 3월 중순에 유행정점에 도달하여 유행시기가 다른 상황으로,

   - 상대적으로 최근 발생 및 사망이 다른 국가보다 높은 것으로 보이나 인구 백만 명당 누적 발생은 324,997명 및 누적 사망자 422명으로 OECD국 38개 국가 중 발생은 17위, 사망은 34위인 상황(4.20 기준)이다. 

< 9개국 인구 100만 명당 누적 확진자 추이 그림 붙임 참고>

□ 예방접종 효과분석 결과, 3차 접종을 완료하면 접종 후 확진되더라도 미접종자에 비해 중증진행 위험이 96.1% 감소되므로, 예방접종은 여전히 유효한 방역수단이고 고령층·기저질환자에게 3차접종 완료는 특히 중요하다.

 ○ ‘미접종자 확진군’의 중증화율은 ‘3차접종 완료 후 확진군’에 비해 25.5배, ‘2차접종 완료 후 확진군’에 비해 3.4배가 높았다.

   * ‘3차접종 후 확진군’은 ‘미접종자 확진군’에 비해 중증(사망 포함)으로 진행할 위험이 96.1%, ‘2차접종 후 확진군’도 ‘미접종자 확진군’에 비해 중증 진행 위험이 70.6% 낮음

<확진자 중 예방접종력에 따른 연령대별 누적 중증화율 위험도 비교(’22.4.17.기준) 그림 붙임 참고>

 * 분석대상: ’21.4.3.∼’22.4.16. 확진자 16,098,677명

□ 확진자 발생 감소로 중환자 병상 가동률 및 재택치료 집중관리 의료기관 가동률은 감소세에 있다.

 ○ 중환자 병상 가동률 35.8%, 준-중환자 병상 가동률 41.9%로 감소하였으며,

   - 비수도권의 중환자실 병상가동율은 40%대를 기록하였다.

    * 중환자실 병상가동률(4.2주 → 4.3주): (전국) 48.5% → 35.8%, (수도권) 46.3% → 33.4%, (비수도권) 53.5% → 41.4%

    * 준-중환자실 병상가동률(4.2주 → 4.3주): (전국) 52.6% → 41.9%, (수도권) 48.3% → 38.6%, (비수도권) 58.3% → 49.9%

 ○ 확진자 감소의 영향으로 재택치료 집중관리 의료기관 가동률은 감소하였다.

     * 재택 집중관리 의료기관 가동률: (4.2주) 22.9% → (4.3주) 14.9%(-8.0%p)

      * 재택치료 집중관리 의료기관 수: (4.16.) 1,163개 → (4.23.) 1,135개

<중환자실 병상 가동률 추이, 재택 집중관리 의료기관 가동률 그림 붙임 참고>

□ 국내외 연구진들이 4월 20일 수행한 향후 발생 예측을 종합한 결과,

 ○ 현재 유행의 감소세는 당분간 계속될 것으로 보이며, 5월 중에 4만명 미만으로 감소(6개 기관 중 5개 연구진)를 예측하였다.

 ○ 재원중 중환자도 감소세로 전환되어, 2주 이후 500명 미만으로 감소(2개 기관 중 2개 연구진)할 것으로 예측하였다.

 ○ 다만, 장기적으로는 예방접종 효과 및 자연면역 감쇠, 새로운 변이 등장 등의 요인으로 인해 하반기에 환자 재증가 가능성도 있다.

 ○ 국내외 연구진들이 주기적으로 유행상황을 모형에 반영함에 따라, 예측 결과의 변동 가능성이 크지만, 유행 상황에 대비·대응하기 위해 예측 결과를 활용하고 있다.

□ 4월 3주 주간 위험도는 확진자 발생 감소의 영향으로 전반적으로 발생 지표가 감소세에 있지만 사망자수가 여전히 1천명이상으로 보고되었으며 비수도권의 중환자실 병상 가동률 상황을 고려하여, 전국 및 수도권은 '중간', 비수도권은 '높음' 단계로 평가되었다.

<4월 3주차 종합평가 결과>

구분

12월

1월

2월

3월

4월

4주 (12.19.~)

5주 (12.26.~)

1주 (1.2.~)

2주 (1.9.~)

3주 (1.16.~)

4주 (1.23.~)

1주 (1.30.~)

2주 (2.6.~)

3주 (2.13.~)

4주 (2.20.~)

1주 (2.27.~)

2주 (3.6.~)

3주 (3.13.~)

4주 (3.20.~)

5주 (3.27.~)

1주 (4.3.~)

2주 (4.10.~)

3주 (4.17.~)

전국

매우 높음

매우 높음

중간

중간

높음

높음

높음

높음

높음

높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

높음

높음

중간

수도권

매우 높음

매우 높음

중간

중간

높음

높음

높음

높음

높음

높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

높음

높음

중간

비수도권

높음

중간

낮음

중간

높음

높음

높음

높음

높음

높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

매우 높음

높음

높음

 ○ 일상회복지원위원회 방역의료분과위원회에서는 신규확진자가 감소하고 있으며 각 영역의 여러 지표들이 안정적인 방향으로 향하고 있다고 강조하였다. 다만 BA.2 점유율이 더욱 높아짐에 따라 올 가을 대비가 필요함을 제안하였다.

□ 정부는 고위험군 위중증·사망 발생을 최소화하는데 의료대응을 집중하고, 역학조사 매뉴얼 정비 및 사망 특성 분석 등을 실시하기로 하였다.

  ○ 미접종자 기초접종 및 60세이상에 4차접종을 지속 독려*하고, 지자체와 함께 접종이 어려운 국민에게 맞춤형 접종 편의를 제공한다.

    * 60세 이상 미접종자‧1차 접종자는 해당 인구의 4% 내외이나, 사망자 중 44.4%를 차지, 미접종 대비 3차 접종자 중증화율 97.7% 감소

   - 접종 곤란 사유에 따라 ➊이동수단 지원, ➋다국어 접종 안내, ➌보건소 방문접종 운영지원, ➍입원환자 주치의 권고 등 맞춤으로 접종을 지원한다.

  ○ 약국이 없는 도서지역은 보건지소를 통해 치료제 처방·조제가 가능토록 개선(4.20일)하였고, 동네 병‧의원 대면진료가 확대됨에 따라 치료제 공급을 담당하는 약국 지정도 점차 늘릴 예정이다.

 ○ 지자체별 협력대응 체계유지 및 즉각대응팀 역할 정립 등 내용을 담은 ‘감역취약시설 조사‧대응 표준 매뉴얼‘ 정비하고, 

   - 사망 특성 및 국가별 초과사망 규모, 해외 사례 비교 등 조사·분석을 통해 향후 고위험군 방역 대책을 수립하는 근거로 활용할 예정이다.

□ 최근 사회적 거리두기 해제에 따라 학교·문화·시설 등 다양한 공간에서 일상회복을 적극 추진하고 있으며, 이에 따라 생활방역수칙과 시설별 방역체계를 지속 정비할 예정이다.

 ○ 5월 가정의 날의 맞아 코로나19 예방접종 기준을 충족하거나 최근 확진 후 격리해제자에 한정하여 요양병원·시설의 대면 접촉면회를 한시적으로 허용(4.30.~5.22.) 할 계획이다.

   - 면회객 분산을 위해 사전 예약을 실시하며, 면회 전 발열 체크와 접종력·검사정보를 확인하고 면회 후에는 공간 소독 및 상시 환기 등 방역 수칙 준수도 철저히 할 예정이다.

 ○ 학교는 전면 등교에 따라 기본방역체계를 유지하며, 일부 자율대응으로 전환하는 등 교육 일상회복을 추진한다.

   - 발열검사, 소독‧환기, 급식실 칸막이, 방역 인력배치 등 최소한의 방역조치는 유지하고, 토론·이동식 수업 등 대면활동 시 마스크 착용 등 개인방역 준수하며 단계적으로 교육활동을 정상화하기로 하였다.

 ○ 영화관‧유통시설‧교통시설 등 다중이용시설 내에서 취식이 허용(4.25.~)됨에 따라 부처별 안전한 실내 취식 재개 및 방역관리 방안을 마련(4.22.)하였고, 

   - 이를 토대로 소관 시설별 기본방역 수칙을 안내‧계도 할 계획이다.

 ○ 경로당 등 노인여가복지시설도 지자체별 방역상황 등을 고려하여 방역수칙 준수 하에 자율적으로 운영(4.25.)이 재개될 예정이다.

   - 고령자 이용시설인 만큼 3차 이상 접종자(격리해제자 포함) 이용을 권고하고, 유증상자 이용 제한, 상시 환기, 실내 취식 최소화 등 감염위험을 최소화하여 운영될 수 있도록 지속 점검·안내할 예정이다.

○ 주간 위험평가 지표별 추이(※ 잠정통계로 향후 변동 가능)

※ (지표② 기준) 감당가능 확진자 수(4월 3주∼): 전국 440,000명, (수도권) 310,000명, (비수도권) 130,000명 

  * 기준 : (중증화율) 0.12%, (중환자+준중환자 확보병상) 6,456개, (재원일수) 12일

2. 재감염 추정사례 현황

□ 중앙방역대책본부는 2020년 1월부터 2022년 4월 16일까지 전체 확진자 16,130,920명을 대상으로 코로나19 재감염 추정사례 조사 결과를 다음과 같이 설명하였다.

 ○ 해당 기간 국내 재감염 추정사례*는 55,906명(0.347%)이며 2회 감염자는 55,841명, 3회 감염자는 65명으로 확인되었다.

     * (3.19.) 26,239명, 0.284% → (4.17.) 55,906명, 0.347%

   - 2회 감염자 중 오미크론 유행 이전(~‘21.12월)까지 재감염 추정사례 발생률은 0.10%(553명/559,385명), 오미크론 유행 이후(‘22.1월~) 0.36%(55,288명/15,571,470명)였다.

    * 발생률 = 재감염 추정사례 / 확진자 × 100

<관련 그림 붙임 참고>

   - 재감염 중증자(사망 포함) 72명, 재감염 중증화율은 0.13%이며, 재감염 사망자는 52명, 재감염 치명률은 0.09%로 확인되었다.

     * 4.16. 기준 전체 확진자 누적 치명률 0.13%

 ○ 중앙방역대책본부는 국외 현황과 비교할 때 국내 감염 추정사례 발생률은 낮게 나타났으나, 

   - 오미크론 유행 이후 확진자 규모가 증가하면서 재감염 추정사례 또한 증가하므로 확진 후 주의사항을 지속 강조하였다. 

3. 국외 소아 원인불명 급성 간염 발생

□ ‘22년 3월 이후 국외에서 16세 이하 소아에서 원인불명 급성 간염 발생이 보고되었고(총 169명), 일부 사례에서 아데노바이러스 및 코로나19 바이러스가 확인되었다(A~E형 간염 미확인)(4.21.기준).

 ○ 영국의 최초보고(4.5.)를 시작으로 일부 유럽 국가와 미국 등 12개국에서 4.21.현재 총 169명 발생하였고, 1명 사망하였다. 

   < 국외 소아 원인불명 급성간염 환자 발생 현황, (4.21.)>

구분	발생 특징 요약
발생	12개국 169명 영국(114명), 스페인(13명), 이스라엘(12명), 덴마크(6명), 아일랜드(<5명), 네덜란드(4명), 이탈리아(4명), 노르웨이(2명), 프랑스(2명), 루마니아(1명), 벨기에(1명), 미국(9명)
사망	1명
연령	1개월∼16세
임상학적 특징	① 간 효소 급격한 증가(AST 또는 ALT 500IU/L 초과) ② 급성간염 확인 전에 복통, 설사, 구토, 위장 관련 증상 보고(대부분 발열 증상은 없음 ③ A,B,C,D,E형 간염은 확인되지 않음
기타 특징	(간이식 필요 사례) 17명 (아데노바이러스 양성) 최소 74명(41형: 18명) (코로나19 바이러스 양성) 20명 (아데노바이러스, 코로나19 바이러스 동시감염) 19명

 ○ 국내에서는 아직 원인불명 급성간염 환자사례가 보고되지 않았지만, 관련학회 및 의료계 등과 협력을 통하여 환자감시체계 강화 및 의심사례에 대한 진단검사, 환자관리를 강화하는 등 감시를 강화할 계획이다.

* 소아 원인불명 급성간염 사례정의(WHO, ’22.4.23.) - 확진 : 현재 미확정 - 의심 : 2021년 1월 이후 급성 간염(A,B,C,D,E형 간염 배제)이 진단되며 아스파르테이트아미노전달효소(AST) 또는 알라닌아미노전이효소(ALT)가 500 U/L 초과 확인된 16세 이하 아동 - 역학적 연관성 : 2021년 1월 이후 급성 간염(A~E형 간염 배제)이 진단되며 확진자와 밀접접촉한 자

4. 안전한 일상생활을 위한 생활방역수칙 안내

□ 중앙방역대책본부는 최근 사회적 거리두기 조치 해제(4.18.)에 따라, 국민 개개인의 안전한 일상생활을 위해 상황별로 구체화한 생활방역수칙(권고)을 안내하였다.

   * 「생활 방역 세부수칙 안내서」 개정(4.25, 5-3판 → 6판)

 ○ 먼저, 실내 다중이용시설 내에서 취식이 허용(4.25.)됨에 따라, ’실내 음실물 섭취 등 마스크를 벗는 시간은 가능한 짧게‘, ’식당 등 지정된 공간을 이용하고, 마스크를 벗은 상태에서 대화는 자제‘ 등 취식 시 지켜야 할 기본 수칙을 추가하였다.

 ○ 다음으로 사적 모임 인원 제한 해제에 따라, 사적 모임 등을 무조건 자제하기 보다는 ’감염 위험이 높은 3밀(밀폐·밀집·밀접) 환경에서 모이는 시간을 최소화‘하고, “실내에서 모이는 경우 충분한 공간*을 확보’하도록 권고하였다.

    * 다른 사람과 최소 1m 이상 간격 유지 등

【 (권고) 개인방역 6대 수칙 】 ➊ 코로나19 예방접종 완료하기 ➋ 올바른 마스크 착용으로 입과 코 가리기 실내 음식물 섭취 등 마스크를 벗는 시간은 가능한 짧게 ➌ 30초 비누로 손 씻기, 기침은 옷소매에 ➍ 1일 3회(회당 10분) 이상 환기, 다빈도 접촉부위 1일 1회 이상 주기적 소독 ➎ 사적 모임의 규모와 시간은 가능한 최소화 하기 ➏ 코로나19 증상 발생시 진료받고 집에 머물며 다른 사람과 접촉 최소화

   * 각 수칙에 따른 세부 내용은 붙임(개인방역 6대 수칙) 참고

 ○ 아울러 사회적 거리두기로 다중이용시설 등에 의무화되었던 기본방역수칙이 해제됨에 따라, 각 다중이용시설 등에서의 자율적인 준수가 필요한 사항을 정리하여 권고 수칙*으로 제시하였다.

    * ① 방역 관리, ② 마스크 착용, ③ 사람간 거리 유지, ④ 손 씻기, ⑤ 환기 및 소독 등 공통 수칙과 각 시설별 특성에 따라 필요한 추가 수칙으로 권고

 ○ 정부는 생활 방역 세부수칙 안내서를 기초로 다중이용시설별 자율 방역지침을 정비하여 안전한 시설 이용 환경 조성에 노력할 계획이다.

□ 중앙방역대책본부는 거리두기가 해제됨에 따라, 국민 개개인이 기본적인 방역수칙을 자율적으로 실천하며 생활하는 것이 더욱 중요해졌다고 강조하며, 개인의 건강과 사회의 안전을 위해 일상 속 방역수칙 실천에 동참해 줄 것을 당부하였다.

5. 60세 이상 연령층 4차접종 예약접종 실시(4.25.~)

□ 코로나19 예방접종 대응추진단(단장 정은경 청장, 이하 ‘추진단’)은 60세 이상 연령층에 대해 4차접종 계획 발표(4.13.)에 따라, 어제(4.25.)부터 예약접종이 시작되었다고 안내하였다.

 ○ 4월 18일부터 시작된 사전예약에는 약 260만 명이 참여(예약률 19.0%)하였으며, 현재까지 60세 이상 연령층 중 약 93만 명이 4차접종을 완료(접종률 6.8%)하였다.

   - 특히, 치명률이 높아 접종이 적극 권고되는 80세 이상의 예약률은 30.4%(대상자 대비 38.2%)로 집계되어 높게 나타났다.

【60세 이상 4차접종 현황(4.26. 0시 기준)】 (단위 : 명, %)
구분		인구1)(A)	대상자2) (B)	예약자	예약률		접종자	접종률
					인구 대비 (C/A)	대상자 대비 (C/B)		인구 대비 (D/A)	대상자 대비 (D/B)
60세 이상 계		13,743,932	10,746,260	2,609,808	19.0	24.3	937,520	6.8	8.7
	80대 이상	2,455,738	1,958,696	747,379	30.4	38.2	294,138	12.0	15.0
	70-79세	3,883,747	3,289,566	1,002,991	25.8	30.5	344,397	8.9	10.5
	60-69세	7,404,447	5,497,998	859,438	11.6	15.6	298,985	4.0	5.4

1) ’21.12월 행정안전부 주민등록인구현황(거주자) 기준(거주불명자, 재외국민 제외)

2) ‘22. 4. 30일 기준 접종대상자(대상군별 접종간격은 상이)

 ○ 이번 계획은, ①60세 이상 연령층의 중증·사망 예방과 ②오미크론 유행 지속, 신규 변이 바이러스 유행 등 불확실성을 고려하여 수립되었다.

 ○ 최근 위중증 환자의 약 86%, 사망자의 약 94%가 60세 이상 연령층에 집중되어 있으며, 특히 사망자 중 80대 이상이 약 61%를 차지하고 있음을 고려할 때, 추가적인 접종을 통한 중증·사망 예방 필요성이 커지고 있는 상황이다.

 ○ 또한, 3월 5주차 60세 이상 연령층의 위중증·사망 예방효과는 90% 이상 유지되고 있으나 감소 추세이며, 시간 경과에 따라 위중증·사망예방효과는 지속적으로 감소할 것으로 예상되어 4차접종이 필요하다.

     * [분석대상 및 기간] ’21.2.26～’22.4.2. 국내 거주 만 60세 이상 12,959,887명

    ** 확진후 중증·사망 발생까지 일정기간이 소요되어 지속 분석중

[60-74세 주차별 위중증·사망 예방효과, 75세 이상 주차별 위중증·사망 예방효과 그림 붙임 참고]

 ○ 이스라엘에서의 3차접종과 4차접종 후 사망률 비교 연구 Second booster vaccine and covid-19 mortality in adults 60 to 100 years old (medRxiv, ’22.3.24)

에서, 60세 이상 연령층에서 3차접종 완료군과 비교한 결과 4차접종 완료군에서 사망률이 감소*한 것을 확인하였다.

     * 3차접종 후 사망률 대비 4차접종 후 사망률 비율 : (60대) 0.16, (70대) 0.28, (80-100세) 0.20

[4차접종 후 기간별 백신 사망률 효과 비교]
접종 후		0일	5일	10일	15일	20일	25일	30일	35일	40일
3차접종	백신접종군	550,648	453,524	329,688	284,252	264,512	250,861	243,292	238,311	233,847
	사망자수	0	2	17	51	85	125	163	193	232
4차접종	백신접종군	12,817	109,774	233,373	278,549	298,038	311,424	318,775	323,619	328,022
	사망자수	0	0	4	17	28	49	65	79	92

 ○ 현재 미국, 영국 등 국외 주요 국가에서는 고령층을 대상으로 4차접종을 승인하여 실시하고 있으며, 4차접종 대상 연령 확대 여부를 지속적으로 검토하고 있다.

□ 60세 이상 연령층의 4차접종은 위중증·사망 예방을 목표로 한다. 

 ○ (권고내용) 60세 이상 연령층에게는 접종 효과와 안전성에 대한 충분한 정보를 제공하여 4차접종을 시행하고, 특히 치명률이 높은 80세 이상에 대해서는 적극 권고한다.

 ○ (대상·간격) 60세 이상 연령층 중 3차접종을 완료 4개월(120일)이 경과한 분들을 대상으로 실시하며, 3차접종 후 최소 4개월(120일) 경과 시점부터 접종할 수 있다.

     * 고위험군(요양병원·시설·정신건강증진시설 대상자 및 면역저하자)은 집단 감염 우려 및 개인 사유 등에 따라 3개월(90일) 이후부터 접종 가능

 ○ (접종방법) 위탁의료기관에서 접종하며, 지자체 여건에 따라 보건소 접종도 가능하다. 

   -  사전예약 누리집(ncvr.kdca.go.kr)을 통해 예약하거나 당일접종*으로 접종 가능하고, 스스로 예약이 어려운 고령층은 누리집을 통한 대리예약이나, 전화예약(1339, 지자체콜센터) 등도 할 수 있다.

    * ①카카오톡·네이버에서 잔여백신 예약 ②의료기관 예비명단(유선확인)

   - mRNA 백신으로 접종받게 되나, mRNA 백신 금기·연기 대상자이거나, 노바백스 백신을 희망할 경우에는 노바백스 백신으로도 접종 가능하다.

 ○ (접종일정) 사전예약(4.18~)과 예약접종(4.25~)은 현재 진행 중이며, 예약일을 기준으로 1주 이후부터 접종일을 선택*할 수 있다. 

    * 예: 4.21일 예약 → 4.28일 이후 선택 가능

 ○ (이상반응 감시) 접종받은 60세 이상 연령층 모두를 대상으로 접종 시 등록된 연락처로 접종 이후 3일 차에 주의사항 및 조치사항을 재안내하고,

   - 4월 25일(월)부터 초기접종자 중 문자 수신에 동의한 경우(5,000명 예정), 접종 이후 일주일간 능동감시를 통해 건강상태 및 일상생활 문제 여부 등을 확인하고 있다.

□ 추진단은 오미크론 변이의 유행에도 코로나19 백신 접종은 본인과 가족의 건강을 지키기 위한 가장 효과적이고 중요한 수단인 점을 재차 강조하며, 

 ○ 특히 고령층의 중증·사망 예방을 위해서는 4차접종이 필요하다는 점에서, 어르신 본인과 가족 등의 관심과 참여를 당부했다. 

6. 어린이 국가예방접종 일정 놓치지 마세요.

□ 질병관리청은 세계보건기구(WHO)가 지정하는 세계 예방접종 주간(4.25~29)을 맞아 코로나19뿐만 아니라 국가예방접종사업에도 국민께서 적극 참여해주시기를 당부하며, 특히 첫 집단생활을 시작하는 어린이의 필수예방접종 중요성을 강조하였다. 

 ○ 어린이 필수예방접종은 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR), 수두(VAR) 등 17종의 백신에 대해 무료접종을 시행하고 있으며, 대상자별로 필요한 예방접종과 접종가능 의료기관 목록은 예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr) 또는 ’예방접종도우미‘ 앱을 통해 확인할 수 있다. 

 ○ 질병관리청은 앞으로 일상회복 단계에서 대면접촉 및 해외이동  증가로 예방접종의 중요성이 높아지고 있으므로 부모님과 보호자들께서는 아이들의 건강을 위해 어린이 필수예방접종을 놓치지 않고 제때 접종해주실 것을 당부하였다.

   * 예방접종 일정 및 어린이 접종 여부 확인: 예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr)

이 보도자료는 관련 발생 상황에 대한 정보를 신속 투명하게 공개하기 위한 것으로, 추가적인 역학조사 결과 등에 따라 수정 및 보완*될 수 있음을 알려드립니다. * 확진자 급증에 따라 당일 일부 중복 및 오신고 건들이 있어 익일 확인시 정정하고 있습니다. 확진자 신고 및 집계 업무 부담 증가로 오신고 등의 구체적 내역 제공이 어려운 점 양해 부탁드립니다. 코로나19 일일 확진자 통계*(국내/해외발생/사망/성별/연령별/시도별 구분) 원시자료를 코로나바이러스감염증-19 누리집에서 내려 받으실 수 있으며, 누적 시군구 확진자 현황**도 확인할 수 있습니다(매일 18시 이전 업데이트). *(일일 확진자 통계) 코로나바이러스감염증-19 누리집(ncov.mohw.go.kr) 메인화면 좌측 ▶ ‘(누적)확진 ▶ 다운로드(화살표선택) ▶ 엑셀파일 시트별 확인가능 **(누적 시군구 확진자 현황) 발생동향 ▶ 시도별 발생동향 ▶ 시도 선택 ▶ (우측 하단) 코로나19 누적 시군구 확진자 현황

<붙임> 1. 코로나19 주간 발생 현황

        2. 코로나19 국외 발생 현황 

        3. 코로나19 변이바이러스 현황(4.23. 기준) 

        4. BA.2.12.1 세부계통 변이바이러스 발생 동향

        5. 코로나19 국내 발생 예측(4.20. 기준)  

        6. 코로나19 예방접종 효과

        7. 돌파감염 발생 현황(4.17. 0시 기준)

        8. 코로나19 확진자 예방접종력 분포(4.17. 0시 기준)

        9. 개인방역 6대 수칙(세부내용 포함)

       10. 어린이 표준예방접종 일정표

       11.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)