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50대 연령층·기저질환자 등 4차접종 대상 확대(7.14.)
  • 작성일2022-07-14
  • 최종수정일2022-07-15
  • 담당부서중앙방역대책본부 위기소통팀
  • 연락처043-719-7792

50대 연령층·기저질환자 등 4차접종 대상 확대

- 고위험군 중증·사망 예방 위해 4차접종 독려 -




주요 내용

코로나19 예방접종 추진 현황

(60세 이상 4차접종) 인구 대비 32.2%, 6월 말 기준 대상자 대비 36.1%

(3차접종) 전체 인구 대비 65.1%, 6월 말 기준 대상자 대비 75.0%


고위험군 보호를 위한 4차접종 실시

재유행이 우려되는 방역상황, 백신 접종자도 쉽게 감염되는 신규변이의 특성, 백신효과(4차접종의 중증·사망 예방효과 유지) 연구 등 고려

중증·사망 위험이 높아질 수 있는 고위험군에 대해 접종 권고

위탁의료기관 및 지자체 여건에 따라 보건소 접종 가능하며, mRNA 백신 또는 노바백스 백신으로 접종 실시

당일접종 718()~, 사전예약 718()~, 예약접종 81()~



1. 코로나19 예방접종 추진 현황 (7.14. 0시 기준)



□ 코로나19 예방접종대응추진단(단장 백경란 청장, 이하 추진단)에 따르면 차수별 인구 대비 접종률은 1차접종 87.8%(4,507만 명), 2차접종 87.0%(4,464만 명, 얀센 백신 1회 접종자 포함), 3차접종 65.1%(3,340만 명), 4차접종 8.9%(459만 명)이다.



연령별 접종 현황(7.14. 0시 기준)

(단위 : , %)

구분

인구1)

(A)

접종자 현황2)

접종률

1(B)

2(C)

3(D)

4(E)

1

(B/A)

2

(C/A)

3

(D/A)

4

대상자3) 대비

인구대비

(E/A)

51,317,389

45,074,113

44,638,039

33,398,196

4,587,943

87.8

87.0

65.1

35.4

8.9

연령

80세 이상

2,455,738

2,241,796

2,221,250

2,089,886

1,154,165

91.3

90.5

85.1

55.9

47.0

70-79

3,883,747

3,751,674

3,735,016

3,577,612

1,652,986

96.6

96.2

92.1

46.5

42.6

60-69

7,404,447

7,256,260

7,223,564

6,681,277

1,620,183

98.0

97.6

90.2

24.4

21.9

50-59

8,574,374

8,444,512

8,398,895

7,037,372

102,376

98.5

98.0

82.1

40-49

8,035,809

7,737,684

7,670,501

5,436,116

36,753

96.3

95.5

67.6

30-39

6,591,585

6,399,240

6,308,014

3,874,507

13,146

97.1

95.7

58.8

20-29

6,404,726

6,377,105

6,311,167

3,819,506

8,261

99.6

98.5

59.6

12-19

3,732,656

2,818,541

2,737,550

881,920

73

75.5

73.3

23.6

(18-19)

(963,728)

(916,979)

(908,430)

(596,320)

(73)

(95.1)

(94.3)

(61.9)

(12-17)

(2,768,928)

(1,901,562)

(1,829,120)

(285,600)

(68.7)

(66.1)

(10.3)

5-114)

3,067,614

47,301

32,082

1.5

1.0

4세 이하

1,166,693

1) ’21.12월 행정안전부 주민등록인구현황(거주자) 기준(거주불명자, 재외국민 제외)

2) 얀센 백신의 경우 1회 접종으로 기초 접종이 완료되므로 얀센 1차 접종은 ‘2차 접종합계에도 추가, 얀센 2차의 경우 3차 합계에 추가

3) ‘22.7.31일 기준 연령대별 접종간격 도래자

4) 국외 접종력 등 포함

상기통계자료는 예방접종등록에 따라 변동 가능한 잠정 통계임




□ (4차접종) 60세 이상을 대상으로 실시하되, 80세 이상 연령층에게 적극 권고하고 있다.


 ○ 6월 말 기준, 60세 이상 연령층의 대상자(접종간격 도래자, 1,225만 명) 대비 접종률은 36.1%이며, 80세 이상의 대상자 대비 접종률은 55.9%로 높게 나타나고 있다.


 ○ 연령대별 대상자 대비 접종률은 80대 이상(55.9%)이 가장 높았고, 70대(46.5%), 60대(24.4%) 순으로 나타났다.



□ (3차접종) 12세 이상을 대상으로 실시하며, 18세 이상 성인과 12~17세 청소년 중 고위험군에게 적극 권고하고 있다.


 ○ 6월 말 기준, 대상자(접종간격 도래자, 4,456만 명) 대비 접종률은 75.0%이며, 60세 이상의 대상자 대비 접종률은 93.8%로 높게 나타나고 있다.


 ○ 청소년(12~17세, `10년생 중 생일이 지난 사람~`05년생)은 현재까지 총 28.6만 명이 3차접종에 참여(대상자 대비 15.8%)하였다.



□ (기초접종) 5세 이상을 대상으로 실시하며, 12세 이상 전체와 5~11세 소아 중 고위험군에게 적극 권고하고 있다.


 ○18세 이상 성인의 기초접종률은 96%를 초과하여 매우 높으며, 12~17세(’05~’10년생) 청소년의 기초접종률 또한 66%를 초과하였다.


 ○ 5~11세(`17년생 중 생일이 지난 사람~`10년생 중 생일이 지나지 않은 사람) 소아 중 6.1만 명이 1차접종에 참여하였으며, 4.1만 명이 2차접종을 완료하였다.





2. 고위험군 보호를 위한 4차접종 실시



□ 추진단은 재유행 대비 4차접종 대상 확대 계획 발표(7.13.)에 따라, 고위험군 보호를 위해 4차접종을 당부하였다.


 ○ 이번 계획은, 재유행에 대비하여 고위험군의 중증사망 예방을 위해 수립되었으며, 수립 시 대상 집단의 치명률 및 중증화율, 국내·외 연구결과, 주요국의 정책방향 및 근거 등을 포괄적으로 고려하였다.


 ○ 국내 코로나19 4차접종 효과 분석 결과에 따르면, 현재 백신은 감염예방효과가 낮고 지속기간이 짧으나, 중증 및 사망예방효과는 50% 이상으로 장기간 유지하는 것이 확인되었다.


   - 신규변이 유행에도 현재 백신의 중증·사망 예방효과는 유지되므로, 현재 백신을 고위험군의 선제적 보호수단으로 활용할 계획이다.



                      <면역저하자, 요양병원‧시설 구성원의 3차접종 대비 4차접종 예방효과>


external_image


* (분석기간·대상) '22.2.16. ~ '22.4.30., 3차접종 후 4개월이 경과한 면역저하자, 요양병원·시설 구성원 약 151만 명 




○ 또한, 국외 연구도 4차접종의 효과성을 지지한다. 캐나다의 장기요양시설 입소자를 대상으로 한 4차접종 효과 분석에서, 백신효과는 매 접종마다 증가하였으며, 미접종자 대비 4차접종의 감염 예방효과가 49%, 중증(입원 또는 사망)예방효과가 86%로 나타났다. 


    * 분석대상/기간: 캐나다 온타리오주에 있는 626개 장기 요양시설 60세 이상 거주자 61,344명 대상 백신효과 분석(‘21.12.30~‘22.4.27.) 



                        <2·3·4차접종 후 백신 예방효과>



그림은 첨부파일 참조





□ 현재 미국, 호주 등 국외 주요 국가에서는 기저질환자 등 고위험군 대상으로 4차접종을 실시하고 있으며, 4차접종 대상 확대 여부를 지속적으로 검토하고 있다.


 ○ 또한, 호주에서는 BA.4,BA.5 신규변이 감염자가 늘어나면서, 4차접종을 50세 이상 성인에게 권고(7.8일)하고 있다.



□ 세부적인 접종 계획은 다음과 같다.


 ○ (접종목표) 재유행 우려에 대비하여, 코로나19 고위험군에 대한 중증·사망 예방을 목적으로 한다.


 ○ (접종대상) 50대 연령층 전체, 18세 이상 기저질환자, 감염취약시설(장애인·노숙인 생활시설*) 입소자·종사자 중 3차접종을 완료하고 4개월(120일)이 경과한 분들을 대상으로 접종을 권고한다.


    * 2022년 사회복지시설 관리안내 지침상 사회복지시설 종류에 따른 생활시설


   - (50대 연령층) 4차접종 대상자인 50대 연령층은 출생연도 기준으로 1963년 이후 출생자부터 1972년 이전 출생자까지 해당한다.


   - (18세 이상 기저질환자) 코로나19 예방접종 문진표에 기저질환 보유여부를 표시하고, 예진의사의 확인·상담 후 접종 실시한다. 기저질환의 범위는 18일부터 사전예약 누리집(ncvr.kdca.go.kr)에서 확인할 수 있다.


      * 18-49세 연령층은 4차접종 사전예약 시 ‘기저질환이 있는 경우 4차접종 가능하다’는 문구가 담긴 팝업창 표시 예정



                                              < 4차접종 대상질환 >


4차접종 기저질환자 대상질환

만성폐질환: 천식, 간질성폐질환, 폐색전증, 폐고혈압, 기관지확장증, 만성폐쇄성폐질환

심장질환: 심부전, 관상동맥질환, 심근병증, 허혈성심질환, 심장판막질환, 선천성심장병

만성간질환: 간경변, 비알코올성 지방간, 알코올성 간질환, 자가면역성 간염

만성신경계질환: 치매, 파킨슨병, 중증근무력증, 근육병, 다발성경화증, 뇌성마비 및 기타 마비성증후군, 간질

자가면역질환: 전신성홍반성 루푸스, 류마티스 관절염, 크론병, 궤양성 대장염

뇌혈관질환 만성신장질환

낭포성섬유증

당뇨병 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염

비만(BMI30kg/) 활동성 결핵

이외에도, 상기 기준에 준하는 기저질환자 및 면역저하자로서 4차접종이 필요하다고 판단되는 경우 의사소견에 따라 접종 가능



 ○ (접종간격) 3차접종 후 최소 4개월(120일) 경과 시점부터 접종할 수 있으나, 개인 사유(국외출국, 입원·치료 등)가 있을 경우 3차접종 완료 3개월(90일) 이후부터 당일접종으로 접종 가능하다.


 ○ (접종방법) 사전예약 누리집(ncvr.kdca.go.kr)을 통해 예약하거나 당일접종으로 접종 가능하고, 누리집을 통한 대리예약이나, 전화예약(1339, 지자체콜센터)도 할 수 있다. 


   - 위탁의료기관에서 접종하며, 지자체 여건에 따라 보건소 접종도 가능하다. mRNA 백신 또는 노바백스 백신으로 접종할 수 있다. 


 ○ (접종일정) 사전예약은 7월 18일(월)부터 시작되며, 예약접종은 8월 1일(월)부터 시행할 예정이다.


   - 당일접종은 7월 18일(월)부터 가능하며, ①카카오톡·네이버에서 잔여백신을 예약하거나 ②의료기관에 유선 연락을 통한 예비명단을 활용하여 접종 가능하다.


   - 다만, 당일접종을 원하는 18세 이상 기저질환자는 카카오톡·네이버를 통한 잔여백신 예약이 불가하며, 의료기관에 유선 문의하여 예비명단을 통해 접종할 수 있다.


 ○ (이상반응 감시) 접종받은 고위험군 모두에게 접종 시 등록된 연락처로 접종 이후 3일 차에 주의사항 및 조치사항을 재안내할 계획이다.



                                          <고위험군 4차접종 이후 이상반응 감시체계 운영>

구분

건강상태 확인 문자

대상

고위험군 4차 접종자 전원

시행기간·방법

4차 접종 이후 3일차에 예진시 등록된 전화번호로 문자 발송

내용

접종 이후 이상반응 발생 여부 등 건강상태 확인

예방접종 이후 주의사항 및 조치사항 안내




□ 추진단은 백신 접종자도 쉽게 감염되는 BA.5의 특성, 현재 백신의 충분히 높고 장기간 유지되는 중증·사망예방효과를 고려하여, 


 ○ 고위험군의 중증·사망 예방을 위해서는 4차접종이 필요하다는 점에서, 접종대상자 본인과 가족 등의 관심과 참여를 당부했다. 




3. 22년 제13차 코로나19 예방접종피해보상 전문위원회 결과



□ 예방접종피해보상 전문위원회*(위원장: 서은숙, 이하 ‘보상위원회’)는 7월 12일 제13차 보상위원회를 열고 코로나19 예방접종 이후 이상반응으로 피해보상 신청된 사례 총 1,946건을 심의하였다.


    * 임상의사, 법의학자, 감염병·면역학·미생물학 전문가, 변호사 및 시민단체(소비자 단체)가 추천한 전문가 등 15명으로 구성


 ○ 의무기록 및 역학조사 등을 바탕으로 기저질환 및 과거력, 접종 이후 이상반응까지의 임상경과 등을 종합적으로 심의하여 363건(18.7%)에 대해 예방접종과의 인과성을 인정하고 보상을 결정하였다.


                               【코로나19 예방접종피해보상 전문위원회 기각 사례】


(사례1) 백신으로 인한 일반이상반응의 발생시기(접종 후 3일이내)가 아닌 경우(접종 32일 후 발생한 두드러기와 오한, 접종 1일 후 발생하여 30일 이상 지속된 어지럼증, 근육통)

(사례2) 기저질환의 악화나 합병증으로 발생한 경우(감각신경성 난청, 뇌경색, 폐렴 등)

(사례3) 감염성 결장염, 담낭염 또는 간염 등 감염에 의해 발생한 경우




□ 누적 코로나19 예방접종 피해보상 신청건수는 81,383건(이의신청 2,286건 포함)이며, 심의완료 건수는 57,637건(70.8%)으로, 사망 7건 포함 총 19,260건(33.4%)이 보상 결정되었다.


    * 심근염(6건) 및 혈소판 감소성 혈전증(1건)


 ○ 한편 본인부담금 기준 30만 원 미만의 소액 진료비 보상신청 15,199건은 신속한 심의를 위해 시·도에서 자체 심의를 거쳐 보상하고 있다.


                                                     【2022년 코로나19 예방접종피해보상 심의 현황】


구분

심의건수1)

보상2)

기각

진료비

사망일시보상

장애일시보상

총계

57,637

19,260

19,258

7

-

38,377

보상

위원회

심의

소계

45,241

14,588

14,586

7

-

30,653

신규심의

1,946

363

363

1

-

1,583

기존누계

43,295

14,225

14,223

6

-

29,070

·도 자체 심의

12,396

4,672

4,672

-

-

7,724


1) 본인부담금 30만원 이상의 심의 사례 12,695건, 30만원 미만의 심의 사례 44,942건

2) 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 시행령 제29조에 따른 보상의 종류로 구분




□ 아울러 추진단은 근거자료가 불충분하여 백신과의 인과성이 인정되기 어려운 경우에도 의료비 또는 사망위로금 지원사업을 시행 중이다.


관련성 의심 질환 의료비 및 사망위로금 지원사업

(지원대상) 코로나19 예방접종 이후 중증** 또는 특별 관심 이상반응***(경증 포함)이 발생하고, 예방접종피해조사반 또는 예방접종피해보상 전문위원회 심의 결과 심의기준 -1*에 해당하는 경우

* -1 판정기준 : 예방접종 이후 발생한 이상반응이 접종 전에 이를 유발할 만한 기저질환, 유전질환 등이 불명확하고, 이상반응을 유발한 소요시간이 개연성은 있으나, 백신과 이상반응 인과성 인정 관련 문헌이 거의 없는 경우

** 중증 이상반응 : 사망, 중환자실 치료 또는 이에 준하는 치료, 장애 등 발생 경우

*** 특별 관심 이상반응(Adverse Event of Special Interest): WHO가 적극적 모니터링이 필요하다고 인정한 이상반응, 길랭-바레증후군, 안면마비, 횡단성척수염, 다형홍반 등 포함

(지원범위) 사망위로금 5천만원, 의료비(진료비 및 간병비) 3천만원 한도*

* 코로나19 예방접종 후 발생한 질환 관련 필수적인 비급여 포함하여 지원

* 실제 간병비가 발생한 경우에 한하여 1일당 5만원 범위에서 간병비 지원




○ 현재까지 의료비 지원 대상자는 총 143명(중증 52명, 경증 91명)이며, 사망위로금의 지원 대상자는 5명이다.



               【코로나19 예방접종피해보상 사망일시보상금(장제비 포함) 및 사망위로금 집행 현황】


구분

질환

인과성 인정

7

혈소판감소성혈전증(1), 심근염(6)

근거불충분(4-1)

5

심근염*(2), 모세혈관누출증후군(2), 길랭-바레증후군(1),


* 심근염 2건 중 1건은 아스트라제네카 접종 사례, 나머지 1건은 증상발현기간이 42일을 초과한 사례




이 보도자료는 관련 발생 상황에 대한 정보를 신속 투명하게 공개하기 위한 것으로, 추가적인 역학조사 결과 등에 따라 수정 및 보완*될 수 있음을 알려드립니다.

* 확진자 급증에 따라 당일 일부 중복 및 오신고 건들이 있어 익일 확인시 정정하고 있습니다. 확진자 신고 및 집계 업무 부담 증가로 오신고 등의 구체적 내역 제공이 어려운 점 양해 부탁드립니다.

코로나19 일일 확진자 통계*(국내/해외발생/사망/성별/연령별/시도별 구분) 원시자료를 코로나바이러스감염증-19 리집에서 내려 받으실 수 있으며, 누적 시군구 확진자 현황**도 확인할 수 있습니다(매일 18시 이전 업데이트).

*(일일 확진자 통계) 코로나바이러스감염증-19 누리집(ncov.mohw.go.kr) 메인화면 좌측 ‘(누적)확진
다운로드(화살표선택) 엑셀파일 시트별 확인가능

**(누적 시군구 확진자 현황) 발생동향 시도별 발생동향 시도 선택 (우측 하단) 코로나19 누적 시군구 확진자 현황



<붙임> 1. 감염병 보도준칙(2020.4.28.)


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