Ⅰ. 들어가는 말 

  임파성 사상충증은 Wucherea bancrofti(W. bancrofti), Brugia malayi(B. malayi) 및 Brugia timori( B. timori) 등의 선충류 기생충에 의해 감염되는 기생충증이다. 전 세계적으로 약 13억명 이상이 감염취약지역에 살고 있고, 약 1억명 이상이 감염되어 있으며 이들 중 약 90%이상이 W. bancrofti, 그리고 10%가량이 B. malayi에 감염된다[1, 2]. 한국에서의 임파성 사상충증의 첫 감염증례는 1927년에 보고되었고[3], 국내에서는 수종다리, 피내림, 피종 또는 각몸살로 불리며, 남부 해안지역과 제주도를 비롯하여 내륙지역에서 감염예가 보고되었다[4-6]. 특히 경상북도 내륙지역인 영주지역에서는 1970년대 초까지 평균 12%(5.5-18.0%)의 감염률을 보였으며, 1970년대 초반까지 제주도는 25% 그리고 1990년대 중반까지 전라남도 신안군은 22%까지 높은 감염률이 보고되었으나 정부와 학계의 지속적인 조사와 치료제(Diethylcarbamazine, 6mg/kg/day, 6일간) 투약사업과 유행지역의 모기장설치, 환경개선 등에 힘입어 2008년 한국의 사상충증 퇴치가 확인되었고, 질병관리본부에서는 2008년 세계보건기구(World Health Organization, WHO)로부터 한국의 사상충증 퇴치인증을 받았다[7-13].
  우리나라에서 서식하는 전체 모기종은 약 9종 즉, Anopheles, Culex, Ochletotatus(formerly known as Aedes), Armigeres, Mansonia, Heizmannia, Tripteroides, Culisera 및 Tozorhynchites로 알려져 있으나[14], 이들 중 국내에서 사상충을 매개하는 모기종은 해안지역과 내륙지역에 주로 서식하는 Ochletotatus togoi와 Anopheles sinensis sensu stricto로 알려져 있다[15, 16]. 우리나라는 WHO로부터 임파성 사상충증 퇴치 인증을 받았다 하나, 사상충증 유행지역의 해외여행의 증대로 인한 해외유입으로 잠재적인 재유행의 가능성이 높은 상황이다. 따라서 국내 매개모기에 대한 모니터링이 필요하며, 본 연구는 과거 유행지역을 중심으로 매개모기 밀도와 분포를 관찰하고, 매개모기로부터 사상충의 유무를 조사하였다.


Ⅱ. 몸 말

  조사지역으로는 과거 사상충증 유행지역인 전라남도 신안군 흑산도 사리, 여수시 거문도 거문리, 완도군 보길도 백도리, 경상남도 통영시 매물도 매죽리, 제주특별자치도 서귀포시 위미리와 남원리를 조사하였다. 모기채집은 유문등을 이용하여 2회/주 저녁 7시부터 다음날 새벽 6시까지 채집하였다. 채집된 모기 중 Anopheles와 Ochletotatus 종을 동정하여 사상충에 감염되었는가를 확인하기 위해 PCR(Polymerase chain reaction)을 통한 사상충 유전자를 검사하였다[17]. 
   흑산도 사리에서는 총 149마리의 모기가 채집되었다. 4속 6종으로 Och. togoi(62.4%)가 가장 많이 채집되었으며, 그 다음으로 Cx. pipiens(16.8%), Armigeres subalbatus(13.4%), Cx. tritaeniorhynchus(6%), Culex bitaenihynchus(0.7%), An. (Hyrcanus) group(0.7%) 순으로 채집되었으나(Table 1), 사상충매개모기인 Och. togoi와 An. (Hyrcanus) group에서 사상충은 검출되지 않았다.
  보길도 백도리에서는 총 3,097마리의 모기가 채집되었다. 7속 12종으로 Och. togoi(84.1%)가 가장 빈번하게 채집되었으며, 그 다음으로 An. (Hyrcanus) Group(5.3%), Cx. tritaeniorhynchus(4.1%), Arm. subalbatus(2.5%), Cx. pipiens(1.3%), Och. dorselis(1.1%), An. sinensis(1.0%), Coh. ochracea(0.3%), Och. nipponicus(0.1%), Och. vexans(0.03%), Lutrie. vorax(0.03%) 순으로 채집되었다. Och. togoi의 모기채집개수가 5월에서 6월로 넘어오면서 급격하게 증가되었고, 여름(6-9월) 내내 높은 수치를 나타내는 것을 볼 수 있었지만 Och. togoi와 An. (Hyrcanus) group에서 사상충 유전자는 검출되지 않았다(Table 2).
  거문도 거문리에서는 총 376마리의 모기가 채집되었다. 5속 8종으로 Cx. pipiens(45.2%) 가 가장 빈번하게 채집되었으며, 그 다음으로 Och. togoi(42%), Arm. subalbatus(6.4%), Cx. tritaenior(4.8%), Och. albopictus(0.8%), Cx. inatomi(0.3%), Och. koreicus(0.3%), Lutrie. vorax(0.3%)순으로 채집되었다(Table 3). 하지만 Och. togoi와 An. (Hyrcanus) group에서 사상충 유전자는 발견되지 않았다.
매물도 매죽리에서는 총 1,213마리의 모기가 채집되었다. 4속 7종으로 Och. togoi(84.9%)가 가장 빈번하게 채집되었으며, 그 다음으로 Arm. subalbatus(12%), Cx. pipiens(2.1%), Cx. tritaenior(0.5%), Och. albopictus(0.3%), Och. koreicus(0.2%), Cx. bitaenior(0.1%) 순으로 채집되었다. Och. togoi가 5월에서 6월로 넘어오면서 채집량이 급격하게 늘어났으며, 9월에서 10월로 넘어 오면서 현저한 감소를 보였다 (Table 4). Och. togoi와 An. (Hyrcanus) group에서 사상충 유전자는 발견되지 않았다. 
  서귀포시 남원리에서는 총 247마리의 모기가 채집되었다. 2속 4종으로 Cx. pipiens(81.8%) 가 가장 빈번하게 채집되었으며, 그 다음으로 Och. togoi(13%), Cx. tritaenior(4.9%), Cx. mineficus(0.4%) 순으로 채집되었다(Table 5). 하지만 Och. togoi와 An. (Hyrcanus) group에서 사상충 유전자는 발견되지 않았다.
  서귀포시 위미리에서는 총 298마리의 모기가 채집되었다. 4속 5종으로 Cx. pipiens(77.9%)가 가장 빈번하게 채집되었으며, 그 다음으로 Och. togoi(15.8%), Cx. tritaenior(5.4%), Arm. subalbatus(0.7%), Och. albopictus(0.3%) 순으로 채집되었으며(Table 6), Och. togoi와 An.(Hyrcanus) group에서 사상충 유전자는 발견되지 않았다(Table 6).


Ⅲ. 맺는 말

  2009년 우리나라 매개모기 분포조사 결과, Och. togoi는 매물도, 보길도, 흑산도에서 가장 높은 비율로 채집되었는데, 거문도와 제주도의 남원리, 위미리에서는 Cx. pipiens가 주로 많이 채집되었다. 이것은 2002년부터 2005년도까지 시행 된 모기밀도조사에서와 같은 결과를 나타냈으며[18], 거문도와 제주도는 Cx. pipiens가 우점종인 모기종인 것을 알 수 있었다. 이전의 보고에 의하면 제주도에서 Och. togoi로부터 B. malayi 자연감염 유충이 발견되어 임파성 사상충증의 매개체라는 것이 보고되었으나[19-21], 내륙지방인 영주지역에서는 Och. togoi와 An. sinensis 모두 lymphatic filariasis에 대하여 감수성 있는 것으로 나타났다[8]. 본 연구에서 An. (Hyrcanus) group의 경우, 조사된 다른 지역에 비하여 완도군 보길도 백도리에서 Och. togoi 다음으로 많은 비율로 채집되었다. 또한 모기 유충은 염도 및 온도에 민감하여 낮은 염도, 온도 상승 그리고 장마이후에 증가한다는 보고[22]에서도 알 수 있듯이, 금번 조사된 전 지역에서 6월에 개체수가 증가하기 시작하여 7-9월까지 높은 발생빈도를 나타내며 10월부터 감소하는 경향을 알 수 있었다.  
   금번 조사연구에서는 과거 임파성 사상충증 유행지역인 6개 도서 섬 지역을 중점적으로 사상충 매개모기를 조사하였고 사상충 유전자 검사를 수행한 결과, 모두 음성 결과를 얻었으며, 이결과로 국내에서는 임파성 사상충증의 유행할 수 있는 환경이 아님을 확인하였다. 그러나 사상충증의 잠복기가 4-10년인 것을 고려해 볼 때, 사상충증 발병지역인 서태평양, 동남아시아, 아프리카지역 등지로의 여행증가, 물품교역 등을 통해 사상충증 환자가 재 발생할 수 있을 것으로 판단되며, 매개체 예방관리를 위해 지속적인 매개모기 감시와 검역이 필요할 것으로 사료된다.



Ⅳ. 참고문헌

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