이 글은 2009년 아동 손상의 주요결과를 2004년과 비교하였으며 결과 값의 단위는 인구 10만 명당 입원 환자수이다. 아동(1-14세)의 손상 입원율은 879명으로 2004년(895명)에 비해 소폭 감소하였으며 성별로는 남아 1,145명, 여아 588명으로 남아가 약 2배 많았다. 남아의 경우 연령이 증가할수록 손상 입원율이 증가하는 경향을 보인 반면, 여아는 연령이 증가할수록 감소하는 것으로 나타났다.
  연령별로는 1-4세 874명, 5-9세 870명, 10-14세 890명으로 2004년에 비해 1-9세의 손상 입원율(985, 992명)은 감소하였고, 10-14세 연령에서는 오히려 1.2배 증가하였다. 이는 지속적인 감소추세를 보이고 있는 미국의 아동 손상 입원율과는 다른 결과를 보였다(Figure 1, Table 1-2). 

  퇴원손상심층조사를 통해 수집된 아동 손상 입원 사망률은 인구 10만 명당 3명이며, 남아는 2명, 여아는 4명으로 여아가 남아보다 2배 많았다. 2004년에 비해 사망률은 비슷한 수준이나, 5-9세 연령에서는 증가하는 것으로 나타났다.
  의도성 여부에 따른 손상 입원율은 의도적 손상이 23명, 비의도적 손상이 795명으로 비의도적 손상이 대부분을 차지하였고, 남아가 여아에 비해 약 2배 많았다(Table 1). 비의도적 손상 환자의 주요 기전으로는 운수사고(283명), 추락사고(229명), 스포츠와 레크리에이션 관련 손상(192명) 순으로 나타났으며, 이 중 많은 비중을 차지하고 있는 운수사고 손상 입원율은 1-4세 180명, 5-9세 365명, 10-14세 272명이었다. 2004년에 비해 운수사고 손상 입원율은 감소하지만, 10-14세 연령에서는 오히려 증가하는 추세로 이는 손상 입원율과 비슷한 경향을 보였다. 운수사고의 세부 유형은 보행자 사고가 115명으로 가장 많았고, 성별로는 남아가 132명, 여아가 96명으로 남아가 여아보다 약 1.4배 많았다. 운수사고 손상 입원 사망률은 인구 10만 명당 2명으로 전체 아동 손상 입원 환자의 사망률이 인구 10만 명당 3명인 것과 비교하면 운수사고로 인한 사망이 상대적으로 높았다(Table 1-2). 반면 중독사고 손상 입원율은 다른 기전과는 달리 2004년에 비해 증가하는 추세를 보이고 있으며 특히 1-4세 연령의 입원율이 매우 증가하는 특징을 보였다(Table 2).
  전반적으로 2004년 이후 아동의 손상 입원율과 손상 입원 사망률은 감소하는 추세를 보였으나 10-14세 연령에서는 손상으로 인한 입원율이 증가하는 추세를 보이므로 아동의 발달단계에 따른 손상 유형 및 발생 원인을 파악하고, 발달 특성별 맞춤형 교육 프로그램의 개발과 반복적이고 지속적인 안전교육이 필요하다. 보건복지부는 아동의 안전한 환경을 만들고 손상 발생 및 사망을 줄이기 위하여 통계청 등 관계부처의 협조를 얻어 “아동안전지표”를 마련하였으며, 이를 통해 안전사고가 발생하는 주요 영역을 파악하고 손상 사망률 및 입원율을 산출하여 체계적으로 관리할 예정이다. 이를 통해 손상에 대한 국민적 인식 제고와 정부의 아동 손상 예방 정책 개발 및 전략 수립에 기여하게 될 것이다.

1) 퇴원손상심층조사: 「국가 만성병 감시체계 구축 계획(2004)」 으로 2005년부터 우리나라 주요 만성질환 및 손상의 규모 및 특성을 파악하기 위하여 매년 수행하고 있음.
2) 단과병원, 요양병원, 노인전문병원, 보훈병원, 국군병원, 재활병원 제외


< 참고문헌 >

1. 통계청 보도자료. 사고에 의한 어린이 사망 OECD국가 비교. 2009.5.6.