세계보건기구(World Health Organization, WHO)에서는 매년 2월과 9월 기술자문회의(Technical consultation)를 통하여 북반구와 남반구의 인플루엔자 백신주를 선정하여 권고하고 있으며[1, 2], 이에 2014년 2월 2014-2015절기 북반구 인플루엔자바이러스 백신주 권장 조성이 발표된 바 있다(Table 1).

2013년 9월부터 2014년 1월까지 전 세계적으로 A(H1N1)pdm09, A(H3N2) 및 B형 바이러스가 다양하게 유행하였고 동 기간 인플루엔자의 유행이 점차 많아지는 것으로 나타났다. 특히 본 절기에는 캄보디아, 캐나다, 중국, 인도네시아 및 베트남 등에서 A(H5N1) 및 A(H7N9)형 조류 인플루엔자 인체감염이 확인되었다. A(H5N1)의 경우 2003년 이후 총 16개국에서 652명의 감염자 중 387명의 사망자가 발생하였으나 현재까지 사람간 감염은 보고되지 않았다.

  2014-2015 절기 백신주 중, 인플루엔자 A(H1N1)는 A(H1N1)pdm09 바이러스로 확인되었고 항원형은 A/California/7/2009 바이러스(2013-2014 절기 백신주)와 유사한 바이러스로 확인되었다. A/California/7/2009 백신주에 의해 유도되는 항체는 백신주 뿐 아니라 최근 인플루엔자 A(H1N1)pdm09 유행주에 대해서도 비슷한 반응성을 보였다.
2013년 9월 이후 분리된 대부분의 A(H3N2) 인플루엔자 바이러스는 항원변이가 일어나지 않았고, 세포에서 배양된 A/Texas/50/2012 바이러스를 감염시킨 페렛(Ferret)으로부터 생산된 항혈청과 반응을 하는 것으로 나타났다. 이에 따라 2014-2015 절기 백신주인 A/Texas/50/2012 (A/Victoria/361/2011-like)와 항원형및 유전형이 유사한 것을 알 수 있다.

인플루엔자 B 바이러스는 A/Yamagata/16/88 계통과 B/Victoria/2/87 계통의 바이러스가 동시에 유행한 것으로 확인되었다. 이중 A/Yamagata/16/88 계통의 바이러스가 주로 유행하는 것으로 보고되었다. 최근 유행하고 있는 A/Yamagata/16/88 바이러스는 hemagglutinin (HA)의 유전자 분석상 Clade 2와 3에 속하며 항원형으로는 B/Massachusetts/2/2012-like (Clade2) 바이러스와 유사하였다. B/Massachusetts/2/2012 백신주에 의해 유도되는 항체는 백신주 뿐 아니라 최근 인플루엔자 B/Yamagata/16/88 계통의 바이러스와도 비슷한 역가의 반응성을 보였다[3].
국내 ‘인플루엔자 및 호흡기바이러스 실험실 감시사업’을 통해 확보된 인플루엔자바이러스의 유행양상을 분석한 결과, 2014년 7주차(2013. 9. 1-2014. 2. 15)까지 A(H1N1)pdm09 (27%), A/H3N2 (28%) 및 B형 바이러스 (45%)가 모두 유행하였다. 인플루엔자 A형 바이러스는 유전형 분석결과 백신주와 유사한 것으로 확인되었고, B형 바이러스는 Yamagata 계열 및 Victoria 계열 바이러스가 모두 유행하고 있으며 Victoria 계열 바이러스가 높은 유행양상을 나타냈다(Table 2).

  이 글은 WHO의 “Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2014-2015 northern hemisphere influenza season” (2014. 2.)의 내용을 요약하였으며, 또한 2014년 7주차까지 국내 인플루엔자 실험실 감시결과를 분석한 자료임.

< 참고문헌 >
1. http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/en/
2. Deion of the process of influenza vaccine virus selection and development available at:
http://www.who.int/gb/pip/pdf_files/Fluvaccvirusselection.pdf
3. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2014-2015 northern
hemisphere influenza season. http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2013_14north/en/