중동호흡기증후군을 유발하는 코로나바이러스(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ; MERS-CoV)에 의한 호흡기감염증
* ’13년 5월, 국제바이러스 분류 위원회(ICTV, International Committee on Taxonomy of Viruses)에서는 이 신종 코로나바이러스를 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV)라 명명
역학적 특성
연령분포 : 0-99세(중앙값 50세)
잠복기 : 5일 (최소 2일 - 최대 14일)
고위험군 : 기저질환(당뇨병, 신부전, 만성폐질환 및 면역결핍질환 등)을 가진 사람
모든 환자들은 직·간접적으로 중동( > 85% 사우디아라비아) 지역과 연관
1차 감염자보다는 2차 감염자의 증세가 더 경함
감염경로
자연계에서 사람으로는 감염경로가 명확하게 밝혀지지 않았음
단, 사우디아라비아 내 단봉낙타접촉에 의한 감염전파가 보고
사람 간 감염은 밀접접촉에 의한 전파(대부분 병원내 감염, 가족간 감염)
임상적 특성
대부분 환자가 중증급성하기도질환(폐렴)이지만 일부 경한 급성상기도질환을 나타내거나 무증상인 경우도 있음
특히, 기저질환(당뇨, 신부전, 만성 폐질환, 면역결핍질환)을 가진 사람에서 감염률이 높고 예후도 불량함
주요임상 증상 : 발열, 기침, 호흡곤란 등이며, 그 외에도 두통, 오한, 인후통, 콧물, 근육통, 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사 등
합병증 : 호흡부전, 폐혈성 쇽, 다발성 장기 부전 등
일반적 검사소견 : 백혈구감소증, 림프구감소증, 혈소판감소증, LDH 상승
치명률 : 20~46%
진단
유전자 검사
메르스 코로나바이러스의 활동(최근)감염을 진단
Real-time RT-PCR 이용,
특이유전체:upE/ORF1a/ORF1b/N
최소 2개 이상 특이 유전자 PCR 양성 또는 1개 특이 유전자 PCR 양성과 다른 유전자 염기서열 확보 특이유전체: ORF1b(RdRp)/N
