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자해ㆍ자살

의의 및 역학적 특성

  • WHO(1968)에 의하면 자살(suicide)은 치명적인 결과를 초래하는 자해행위라고 정의하였으며, 자해(self-harm)는 자신의 신체에 의도적으로 해를 입히는 행위를 말합니다.
  • 우리나라의 자살률은 OECD 국가 중 1위이며 OECD 국가 평균의 2배 수준으로, 자살은 우리 사회의 시급한 보건문제라 할 수 있습니다.
  • 자살예방을 위해 우리나라도 자살 수단에 대한 접근성 제한, 책임 있는 언론보도 등 보편적 예방전략을 활용하고 있고, 자살의 조기 징후를 보이는 사람 및 자살 시도자 등 인구집단 내 취약계층을 표적으로 위기상담전화 서비스, 지역사회 지원, 게이트키퍼 훈련 등 선택적 및 집중적 예방방법을 다양하게 적용하고 있습니다.
  • 자해는 자살 의도의 유무에 따라 자살행동과 비자살성 자해로 구분됩니다. 그러나 자살 의도에 대한 판단이 어렵고, 자해에 대한 표준화된 정보수집 방법이 없기 때문에 신뢰성 있는 자해 현황을 파악하는 것은 어려운 실정입니다.

현황

  • 우리나라의 자살률은 2020년 기준 인구 10만 명당 23.5명으로 OECD 국가의 평균인 10.9명의 2배 이상이며, 줄곧 1위를 차지하고 있습니다.
OECD 국가의 최근 자살 사망률(10만명당)* 현황

[ OECD 국가의 최근 자살 사망률(10만 명당)* 현황 ]

* 자료원: OECD Health Statistics 2021, 사망원인통계
* OECD 국가의 자살 사망률: 2010년 OECD 국가의 인구집단을 표준인구로 산출한 연령표준화율
  • 2020년 사망원인통계에 따르면 우리나라의 자살자 수는 13,195명이었고, 자살률은 10만 명당 25.7명(남자 35.5명, 여자 15.9명)으로 사망원인 중 5위를 차지하였습니다. 연령이 증가할수록 자살률이 증가하여 80세 이상의 자살률은 10만 명당 62.6명이었습니다.
성별 자살 사망률(10만 명당)* 추이, 2010-2020

[ 성별 자살 사망률(10만 명당)* 추이, 2010-2020 ]

* 자료원: 사망원인통계
* 자살 사망률 = (자살로 인한 사망자수 ÷ 주민등록연앙인구) × 100,000
연령별 자살 사망률(10만 명당)*, 2020

[ 연령별 자살 사망률(10만 명당)*, 2020 ]

* 자료원: 사망원인통계
* 자살 사망률 = (자살로 인한 사망자수 ÷ 주민등록연앙인구) × 100,000
  • 2019 퇴원손상통계에 따르면 의도적 자해로 인해 입원한 환자는 인구 10만 명당 37명(남자 34명, 여자 41명)이었으며, 주요 원인은 중독(76.6%), 자상·베임·절단(11.5%), 질식(5.5%) 순이었습니다.

[ 성별, 연령별 의도적 자해로 인한 퇴원율(10만 명당)*, 2019 ]

성별, 연령별 의도적 자해로 인한 퇴원율(10만 명당)*, 2019
전체 남자 여자
전체 37 34 41
0-14세 3 - 4
15-24세 43 29 58
25-34세 37 24 52
35-44세 37 29 46
45-54세 43 34 53
55-64세 32 39 26
65-74세 40 43 37
75세 이상 85 143 51
* 자료원: 퇴원손상통계
* 사례수가 5보다 작은 경우 통계량 미제시
* 의도적 자해로 인한 퇴원율 = (자해로 인한 퇴원환자수 추정치 ÷ 2019년 추계인구) × 100,000
  • 의도적 자해의 이유는 정신적·정신과적 문제(33.2%), 가족구성원·동거인·친구와의 갈등(22.9%), 육체적 질병(5.3%), 재정적 문제(5.2%) 순이었습니다.

자료원

  • 퇴원손상심층조사, 응급실손상환자심층조사 자료로부터 자해로 인한 입원이나 자해·자살로 인한 응급실 방문, 자살시도 여부, 자살시도 위험요인 및 방법 등에 대한 통계를 이용할 수 있습니다.
  • 통계청 사망원인통계는 자살 사망자 수, 자살률 등의 통계를 제공하고 있습니다.
  • 보건복지부 자살실태조사는 자살에 대한 태도, 자살생각 또는 계획 경험, 자살시도 경험, 자살시도 동기 및 방법 등에 대한 통계를 제공하고 있습니다.