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개요

정의

A형간염 바이러스(Hepatitis A virus)감염에 의한 급성 간염 질환

질병 분류

• 법정감염병 : 제1군
• 질병코드 : ICD－10 B15

병원체

• Hepatitis A virus
  - Picornaviridae과의 Hepatovirus속 RNA virus
  - 바이러스가 장관을 통과해 혈액으로 진입 후 간세포 안에서 증식하여 염증을 일으킴

병원소

사람 (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅶ 형), 침팬지, 원숭이류(Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ 형)

전파경로

• ʻ분변－경구ʼ 경로로 직접 전파
• 환자의 분변에 오염된 물이나 음식물 섭취를 통한 간접 전파
• 주사기를 통한 감염(습관성 약물 중독자)나 혈액제제를 통한 감염
• 성접촉을 통한 감염

잠복기

15∼50일(평균 28일)

진단

• 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출
• 검체(혈액, 대변, 직장도말물)에서 특이 유전자 검출

증상

• 발열, 식욕감퇴, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 권태감, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달 등
• 6세 미만 소아에서 대부분 무증상(70%)이고, 약 10%에서 황달이 발생하나, 연령이 높아질수록 70% 이상 황달이 동반되며 증상이 심해짐
• 수주∼수개월 후 대부분 회복하며, 만성간염으로 진행하지 않음

치료

• 대증 치료 : 안정, 고단백 식이요법
• 전격 간염 또는 구토로 인해 탈수된 환자는 입원치료 필요
• 전격성 간부전으로 진행시 간이식

전염기간

• 최초증상 발현 2주 전부터 황달이 있는 경우 황달 발생 1주일까지, 황달이 없는 경우 최초증상발생일로부터 14일간
  * 황달이 뚜렷하지 않은 경우 빌리루빈 상승 시점 기준

치사율

0.1∼0.3%이나, 50세 이상에서 1.8%

관리

예방

• 일반적예방
  - 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기
  - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기
  - 위생적인 조리하기
• 예방접종
  대상 :12∼23개월의 모든 소아, A형간염에 대한 면역력이 없는 고위험군 소아청소년이나 성인, 환자의 밀접접촉자, 고위험군에 대해 접종
  - 6∼12개월 간격으로 2회 근육 주사