접종간격 단축에 따른 고위험군 추가접종 적극 참여 당부(11.25., 정례브리핑)

- 확진자 및 위중증 환자가 증가하고 있어 미접종자도 신속한 기본접종 참여 필요 -

◆ 코로나19 예방접종 추진 현황   ○ 전 국민 대비 1차접종률 82.5%, 접종완료율 79.3%   ○ 12~17세 소아·청소년 118.1만 명(42.7%) 1차접종 완료   ○ 75세 이상 어르신, 요양병원·요양시설, 얀센 접종자, 면역저하자 등 총 약 226.4만 명 추가접종 완료   ◆ 신속한 추가접종 참여 요청   ○ 60세 이상 및 고위험군은 추가접종간격이 4개월로 단축됨에 따라, 개별 사전예약 또는 자체접종 등 통해 신속한 추가접종 요청   ◆ 미접종자는 기본접종을 꼭 받도록 당부   ○ 18세 이상 미접종자는 의료기관 문의 또는 누리소통망(SNS) 당일예약서비스를 통해 당일 접종 가능, 사전예약도 다음 주(11.29. 20시)부터 재개 예정   ○ 1차접종 이후 2차접종 간격을 넘긴 분도 신속히 기본접종 완료 필요, 별도 예약일 변경 없이 언제든지 접종 가능   ◆ 12-17세 소아청소년 접종현황 및 접종 안내   ○ 학교 전면등교가 11.22.(월)부터 전국 실시됨에 따라 소아·청소년 감염 위험 증가 등을 고려하여 소아청소년도 코로나19 예방접종에 적극적 참여 필요   ○ 11.23.(화)부터 사전예약 추가 실시 중, 사전 예약하지 않아도 당일 의료기관 확인 후 언제든지 접종 가능   ◆ 이상반응 신고현황 주간 분석결과(38주차)   ○ 전체 예방접종 8,304만 건 중 이상반응 38.1만 건 신고(신고율 0.46%)   * 신고 사례 중 근육통, 두통 등 일반 이상반응 96.4%

1. 코로나19 예방접종 추진 현황

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장: 정은경 청장)은 11월 25일 0시 기준으로 4,237만 명(인구 대비 82.5%)이 1차접종을 받았고, 4,070만 명(인구 대비 79.3%)이 기본접종을 완료(얀센 백신 1회 접종자 포함)하였다고 밝혔다.

    * (18세 이상 인구 대비) 1차접종률 93.3%, 접종완료율 91.1%

【성별·연령별 접종 현황 (11.25. 0시 기준)】 (단위: 명, %)
구분		인구*(A)	접종자 현황		접종률
			1차(B)	완료(C)	1차 (B/A)	완료 (C/A)
계		51,349,116	42,369,348	40,695,921	82.5	79.3
성별	남성	25,602,326	21,126,411	20,244,937	82.5	79.1
	여성	25,746,790	21,242,937	20,450,984	82.5	79.4
연령별	80세 이상	2,255,736	1,901,886	1,860,629	84.3	82.5
	70-79세	3,757,129	3,531,129	3,494,161	94.0	93.0
	60-69세	7,140,703	6,837,413	6,761,228	95.8	94.7
	50-59세	8,570,076	8,240,398	8,124,981	96.2	94.8
	40-49세	8,109,221	7,524,790	7,348,325	92.8	90.6
	30-39세	6,686,639	6,046,040	5,810,624	90.4	86.9
	18-29세	7,619,756	7,106,455	6,817,672	93.3	89.5
	12-17세	2,768,836	1,181,237	478,301	42.7	17.3
	11세 이하	4,441,020	-	-	-	-
* ’20.12월 행정안전부 주민등록인구현황(거주자) 기준(거주불명자, 재외국민 제외) ※ 상기통계자료는 예방접종등록에 따라 변동 가능한 잠정 통계임

□ 현재 12~17세 소아청소년 및 18세 이상 미접종자를 대상으로 기본접종이 시행 중이며, 지난 1주일(11.15~11.21)간 총 26.6만 명*이 1차접종을 하여, 하루 평균 3.8만 명이 신규 1차접종을 하고 있다.

     * 12-17세 15.8만 명, 18세 이상 10.8만 명

 ○ 12~17세 소아청소년은 현재까지 118.1만 명(인구대비 42.7%)이 1차접종을 받았으며, 세부 연령별 접종현황은 12p를 참조하면 된다.

□ 추가접종은 11월 25일 0시까지 50세 이상 연령층, 요양병원·요양시설, 얀센접종자, 면역저하자 등 약 226.4만 명이 접종받았다.

 ○ 연령별로는, 80세 이상 연령층의 인구 대비 추가접종률(25.5%)이 가장 높았으며 70대 연령층은 12.5%로, 두 번째로 높았다.

【연령별 추가접종 현황 (11.25. 0시 기준)】 (단위: 명, %)
구분	인구*(A)	추가접종자 현황	추가접종률
			기본접종 완료 대비	인구 대비
계	51,349,116	2,263,588	5.6	4.4
80세 이상	2,255,736	575,785	30.9	25.5
70-79세	3,757,129	470,185	13.5	12.5
60-69세	7,140,703	246,925	3.7	3.5
50-59세	8,570,076	217,165	2.7	2.5
40-49세	8,109,221	241,142	3.3	3.0
30-39세	6,686,639	459,349	7.9	6.9
18-29세	7,619,756	53,037	0.8	0.7
17세 이하	7,209,856	-	-	-
* ’20.12월 행정안전부 주민등록인구현황(거주자) 기준(거주불명자, 재외국민 제외) ※ 상기통계자료는 예방접종등록에 따라 변동 가능한 잠정 통계임

○ 자체접종을 진행중인 ①코로나19 치료병원 종사자, ②요양병원·시설 입원·입소·종사자, ③병원급 이상 의료기관 종사자는 총 39.3만 명이 추가접종 받았다.

   - 개별 예약 대상 중 ①얀센백신 기본접종자는 66.2만 명, ②면역 저하자는 28.9만 명이, ③60세 이상 고령층 및 고위험군 등 대상자는 88.6만 명, ④사회필수인력 등 우선접종 직업군은 2.5만 명이 추가접종을 완료하였다.

2. 신속한 추가접종 참여 요청

□ 추진단은 최근 돌파감염 발생이 증가하고 있고, 특히 고령층 및 요양병원·시설·감염취약시설 등 고위험군 중심으로 확진자 및 위중증 환자가 증가하고 있어 고령층 등 고위험군은 기본접종 후 일정기간이 지나면 추가접종이 반드시 필요하다고 밝혔다.

 ○ (돌파감염 증가) 기본접종 후 누적 돌파감염 추정사례는 국내 접종완료자 3,858만 2,416명 중 0.115%(114.8명/10만 접종자)인 44,285명*(11월 14일 기준)으로, 연령대별로는 80대 이상이 누적 발생률 0.221%(221.2명/10만 접종자)로 가장 높다.

    * (4월) 2명, (5월) 7명, (6월) 116명, (7월) 1,180명, (8월) 2,757명, (9월) 8,898명, (10월) 16,095명, (11월) 15,230명

 ○ (고위험군 확진자 다수) 최근 1주간(11.14~20) 코로나19 국내 발생 신규환자 중 60대 이상 연령층이 10월 4주 대비 일평균 발생률이 2배 이상 증가*하였고, 전체 확진자 중 비중이 35.7%로 지속 증가세를 유지하고 있다.

    * 전국 연령별 일평균 발생률(11.20. 0시 기준)

    - 60～69세: (10.4주) 3.5명 → (11.1주) 5.0명 → (11.2주) 5.9명 → (11.3주) 7.7명

    - 70～79세: (10.4주) 3.0명 → (11.1주) 4.5명 → (11.2주) 5.1명 → (11.3주) 7.7명

    - 80세 이상: (10.4주) 3.7명 → (11.1주) 6.2명 → (11.2주) 6.1명 → (11.3주) 8.5명

   - 신규 집단발생 총 40건 중에서도 의료기관/요양시설이 9건으로, 교육시설 15건에 이어 두 번째로 많이 발생하였다.

 ○ (60대 이상 위중증 증가세) 11월 17일 기준 위중증 환자* 522명으로 역대 최고 수치를 기록한 이후 일평균 4백명 후반대를 유지하고 있으며, 60대 이상 고령층에서 위중증 환자와 사망자 대부분이 발생하고 있다.

    * 일평균 위중증 환자수(명): (10.4주) 333 → (11.1주) 365  → (11.2주) 447 → (11.3주) 498

   ** 60대 이상 위중증 환자 비중(%): (10.4주) 74.2 → (11.1주) 79.2 → (11.2주) 82.1 → (11.3주) 83.7

  *** 60대 이상 사망자 비중(%): (10.4주) 84.7 → (11.1주) 96.8 → (11.2주) 96.9 → (11.3주) 94.4

□ 이에 따라, 기본접종 후 일정기간(얀센백신 2개월, 나머지 4-5개월)이 지나면, 백신의 효과를 강화시키고 본인과 가족을 코로나19로부터 보호할 수 있도록 반드시 추가접종이 필요하다.

 ○ 각종 국내외 연구*에서 기본접종 완료 약 4~5개월 전후로 백신의 감염예방 효과 감소가 관찰된 것을 보고하였으며,

    * (국내) 의료진 대상 결합항체, 중화항체 검사에서 4개월 이후 항체가 감소 관찰(Vaccines, ‘21),

       (미국, 독일 등 6개국) Pf 백신 기본접종 완료 후 2개월 효능 96.2% → 4～6개월 후 83.7%(medRxiv, ’21)

   - 이스라엘의 연구에서는 추가접종 시 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고하였다.

    * Pf 백신 기본접종자 중 추가접종을 받은 경우 확진율 11.3배, 중증화율 19.5배 감소(NEJM, ’21),
      기본접종 5개월 후 추가접종으로 입원예방 93%, 중증감염예방 92%, 사망예방 81% 효능 확인(Lancet, ‘21)

 ○ 또한, 미국 국립보건원(NIH)의 추가접종에 관한 연구 결과에 따르면 추가접종의 이상반응은 기본접종과 유사하고, 연령별 또는 백신별 유의한 차이는 없었다.

   * Heterologous SARS-CoV-2 Booster Vaccinations – Preliminary Report(medRxiv preprint, ’21.10월)

   - 우리나라도 접종 후 문자 전송을 통한 건강상태 모니터링 결과, 3일차를 기준으로 기본접종보다 추가접종의 이상증상 응답률이 낮았다.

【건강상태 모니터링 결과(3일차 기준)】

구분	기본접종	추가접종
접종 후 이상증상 있음	15.8%∼34.3%	11.6%∼19.4%
주사부위 통증 등 국소반응	14.3%∼31.9%	10.6%∼17.0%
근육통 등 전신반응	13.1%∼33.7%	10.4%∼18.3%
※ (기본접종) 화이자, 아스트라제네카, 얀센(모더나 응답자는 소수로 미포함) (추가접종) 화이자, 모더나

□ 추진단은, 기본접종 이후 대상별 도래한 시기에 추가접종까지 완료해야 안전한 일상생활을 누릴 수 있음을 강조하면서, 추가접종 방법에 대해 다시 한번 안내했다.

【대상군별 접종방법 및 일정 등 안내]

대상군	접종방법	권고 접종간격
60세 이상 연령층	개별예약	기본접종 완료 4개월 이후
감염취약시설 입소·종사자1)	방문접종 또는 개별예약
요양병원·시설 입원·입소·종사자	자체접종
기저질환자(18-59세)	개별예약
병원급 의료기관 종사자	자체접종 또는 개별예약
의료기관 종사자(의원 등)	자체접종 또는 개별예약
50대 연령층	개별예약	기본접종 완료 5개월 이후
우선접종 직업군2)	개별예약
얀센백신 접종자	개별예약	기본접종 완료 2개월 이후
면역저하자	개별예약
1) 노인시설(주거,주/야간/단기보호), 장애인시설(거주/주간보호), 노인요양공동생활가정, 결핵·한센인 거주시설, 노숙인 거주 및 이용시설 2) 경찰, 소방, 해경, 특수보육 및 어린이집 간호인력, 특수교육 및 보건교사, 항공승무원 등

 ○ (자체·방문접종) 요양병원 입원·종사자와 의료기관 내 보건의료인력 등 기관 자체접종 대상자와, 감염취약시설(요양시설 포함) 입소·종사자 등 방문접종 대상자는 기본접종 완료일을 기준으로 4개월 이후 추가접종이 필요하다.

   - 특히, 요양 및 정신병원·시설은 자체접종을 통해 신속하게 추가접종을 완료할 수 있도록 노력 중이며, 보건소 방문접종팀 등의 방문접종이 필요한 각종 사회복지시설 등 감염취약시설은 보건소와 일정 협의를 통해 최대한 신속하게 접종을 진행할 예정이다. 

 ○ (개별 사전예약) 50세 이상 연령층 및 고위험군, 얀센 접종자, 면역저하자 등 개별 사전예약이 필요한 대상은 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr)을 통해 사전예약이 가능하며, 사전예약 시기가 도래하면 개별적으로 문자를 통해 대상 여부 및 사전예약 방법이 안내된다.

   - 기존에는 예약하는 날의 2주일 뒤부터 접종일 지정이 가능했으나, 고위험군 등에 대한 보호를 위해 신속하게 추가접종을 실시할 수 있도록 이번 주 월요일(11.22.)부터는 예약하는 날의 2일 뒤부터 접종일 지정이 가능*하도록 안내하였다.

      * 12월 중순까지 한시적으로 실시

   - 추가접종 간격 단축 조정 이전 사전예약을 완료한 분들과, 11월 22일(월) 18시 이전 예약한 분들도 접종일 변경이 가능하므로, 보다 이른 시기에 추가접종을 희망하는 경우 사전예약 누리집을 통해 개별적으로 예약을 변경하여 조속히 추가접종을 받아주시기를 당부하였다.

   - 스스로 예약이 어려운 고령층의 경우 가족, 보호자 등이 누리집에 접속하여 대리예약 할 수 있고, 전화예약(1339, 지자체콜센터), 읍면동 주민센터 방문예약도 가능하다.

   - 특히, 75세 이상 어르신을 포함하여 추가접종 대상자 누구라도 사전예약이 불편할 경우 접종을 희망하는 날 의료기관에 직접 전화하여 예비명단에 올리거나, 누리소통망(SNS) 당일예약서비스 (네이버, 카카오톡)를 통해 당일 접종을 예약하여 접종받을 수 있다.

□ 돌파감염을 예방하고, 안전한 일상생활을 위하여 기본접종 완료 후 일정 기간이 지나 추가접종 대상에 해당하시는 분들은 신속히 추가접종을 받아주시길 요청하였다.

 ○ 현재, 60세 이상 및 연령층, 요양병원·시설 대상자 및 의료기관 종사자 등은 기본접종 완료일을 기준으로 4개월(120일) 이후* 추가접종을 받을 수 있으므로,

    * 예) 11월 25일을 기준으로 한 경우, 7월 27일 이전 기본접종을 완료한 사람

   - 특히 코로나19 감염 및 중증사망 위험이 높은 어르신 등 고위험군 대상자분들께서는 사전예약하거나, 당일 예약을 통해 접종기관을 방문하여 예방접종을 받으실 것을 당부하였다.

3. 미접종자는 기본접종을 꼭 받아야

□ 최근 신규 확진자의 경우, 접종 후 돌파감염도 많지만 확진자 중 미접종자가 3분의 1 이상*을 차지하며, 우리나라의 높은 접종률을 감안하였을 때 가장 위험한 대상으로 볼 수 있다.

   * 9.19.∼11.13. 기간의 만 12세 이상 확진자 96,015명 중 미접종군 44.3%, 불완전접종군 17.7%, 완전접종군 38.0% (11.14일 기준 확진자 기본 DB 및 예방접종등록시스템 등록 자료)

 ○ 특히, 최근 5주간(10.17~11.20) 신규 위중증 환자의 예방접종력 분석 결과, 60세 이상이면서 완전접종하지 않은 환자는 609명이며, 이는 동 기간 전체 신규 위중증 환자 1,358명 중 44.8%에 이르는 것으로 나타났다.

□ 확진자 및 위중증 환자가 증가하고 있는 상황에서, 추가접종뿐만 아니라 접종을 한 번도 받지 않은 미접종자 또한 기본접종을 신속히 실시할 필요가 있다.

 ○ 코로나19 예방접종 효과의 경우, 델타형 변이바이러스 검출률이 90% 이상을 차지한 6월 말부터 발생률이 지속 증가하면서 감염 예방효과는 57.2% 이상 유지하는 반면, 위중증 예방효과는 90.0% 이상, 사망 예방효과는 82.2% 이상 유지하고 있다.

    * 2.26.∼11.13. 만 12세 이상 내국인 46,699,236명 대상 분석 (11.14일 기준 확진자 기본 DB 및 예방접종등록시스템 등록 자료)

   - 특히, 11월 2주 기준 60~74세 연령층의 위중증 예방효과는 92.8%, 사망 예방효과는 82.7%이며, 75세 이상 연령층의 위중증 예방효과는 83.3%, 사망 예방효과는 81.5%인 점을 미루어볼 때, 아직까지 접종받지 않은 고령층의 예방접종 참여가 반드시 필요하다.

□ 현재, 미접종자는 사전예약 기간이 종료되었으나, 접종절차를 간소화하여 당일 예약(의료기관 예비명단 또는 SNS 당일예약서비스)을 통해 가까운 위탁의료기관에서 접종받을 수 있다.

 ○ mRNA 백신뿐만 아니라, 바이러스벡터 백신도 의료기관 현장 보유한 물량에 따라 접종받을 수 있으며, 다만 아스트라제네카 백신의 경우 접종이 종료*됨에 따라 11월 30일(화)까지만 신규 접종이 가능하다.

    * 11월 17일 보도참고자료 참고

 ○ 또한, 당일 예약을 통해서도 접종이 충분히 가능하나, 보다 계획적으로 접종받을 수 있도록 다음 주 월요일(11.29일) 20시부터 미접종자에 대해서도 사전예약을 재개할 예정이다. 기존 방법과 동일하게 사전예약 누리집을 통하여 예약일 기준 2주 후부터 접종일을 선택하여 접종받을 수 있다.

 ○ 아울러, 1차접종 이후 다양한 사유로 예약된 일정에 2차접종을 받지 못해 접종 간격을 넘긴 분도 지연을 인지한 시점에 신속하게 접종을 완료하는 것이 중요하다.

   - 별도의 예약일 변경 없이 의료기관에 접종 가능 여부를 확인한 후 당일 접종이 가능하며, 신규 미접종자와 마찬가지로 당일 예약을 통해 언제든지 접종가능하다.

□ 추진단은 현재 18세 이상의 1차접종률이 90%를 넘어 높은 예방접종 참여를 보이고 있으나,

 ○ 면역형성 인구를 최대한 확보하여 코로나19로 인한 중증사망을 예방하고 단계적 일상회복으로 안전하게 전환하기 위해 아직까지 접종을 하지 않으신 미접종자의 접종이 중요하다고 다시 한번 강조했다.

 ○ 또한, 1-2차 접종간격*이 지났으나 아직 2차접종을 마무리하지 않은 대상자는 본인 건강과 가족의 안전을 위해 신속하게 접종을 완료하는 것이 중요하며, 2차접종이 지연되었음을 인지한 시점에서 가능한 빨리 접종을 완료하도록 권고한다.

    * 백신별 권고 접종간격 : (AZ) 4∼12주, (화이자) 3∼6주, (모더나) 4∼6주

4. 12-17세 소아청소년 접종현황 및 접종 안내

□ 11월 3주 18세 이하 학령층에서 일평균 500명대 확진자가 발생하여 증가 추세*이고, 집단감염 시 감염 경로는 보육·교육시설** 비중이 높았다.

   * 일 평균 18세 이하 확진자(명): (10.4주) 410 →(11.1주) 482 →(11.2주) 448 → (11.3주) 530

  ** 18세 이하 확진자 집단감염 경로 비중(%): (교육시설관련) 79.6

 ○ 일상회복 전환으로 전면등교가 11월 22일(월)부터 전국적으로 실시되었고, 소아청소년 감염 위험 증가, 감염 시 격리 및 등교 중지에 따른 학습권 침해를 고려하여 건강한 소아청소년에게도 예방접종을 권고하였다.

□ 이런 상황을 감안해, 소아청소년의 백신 접종을 지원하기 위하여, 12~17세 소아청소년의 예방접종 사전예약을 11월 23일(화) 20시부터 12월 31일(금) 18시까지 추가로 실시하고 있다.

 ○ 현재(11.25. 0시 기준)까지 12~17세 소아청소년 1차 접종자수는 약 118.1만 명으로, 인구 대비 1차접종률은 42.7%이다.

   - 세부 연령별 접종현황을 보면, 12~15세에 앞서 접종이 시작된 16~17세의 경우 1차접종률이 70.4%이며, 특히 17세 연령층의 경우 75.0%로 소아청소년 전 연령층 중 가장 높았다.

   - 기존 사전예약에 따른 접종이 11월 27일(토)까지 진행되는 12~15세 소아청소년 중에서는 15세가 39.7%로 가장 높아, 연령대가 높을수록 접종률이 높은 것으로 나타났다.

【소아청소년 연령별 기본접종 현황】 (단위 : 명, %)
구분	접종대상자*	접종자 현황		접종률
		1차접종	기본 완료	1차접종	기본 완료
소계(a=b+c)	2,768,836	1,181,237	478,301	42.7	17.3
16~17세(소계)(b)	908,280	639,758	442,234	70.4	48.7
17세	472,844	354,774	252,430	75.0	53.4
16세	435,436	284,984	189,804	65.4	43.6
12~15세(소계)(c)	1,860,556	541,479	36,067	29.1	1.9
15세	449,091	178,223	8,949	39.7	2.0
14세	495,337	168,014	13,931	33.9	2.8
13세	468,359	126,275	8,230	27.0	1.8
12세	447,769	68,967	4,957	15.4	1.1
* ’20.12월 행정안전부 주민등록인구현황(거주자) 기준(거주불명자, 재외국민 제외) ※ 상기통계자료는 예방접종등록에 따라 변동 가능한 잠정 통계임

 ○ 추가 사전예약에 참여한 소아청소년은 11월 29일(월)부터 다음해 1월 22일(토) 사이로 접종일을 지정할 수 있으니, 예약에 적극 참여하여 예약한 날짜에 접종해주시기를 당부하였다.

    * 사전예약 누리집 또는 콜센터(1339, 지자체)를 통해 본인 또는 대리예약 가능

  【 예약 시기별 예약가능 접종일 】

접종일 예약 시기		11.29(월)~ 12.5(일)	12.6(월)~ 12.12(일)	12.13(월)~12.19(일)	12.20(월)~12.26(일)	12.27(월)~1.2(일)	1.3(월)~ 1.5(수)	1.6(목)~ 1.22(토)
12-17세 미예약자	11.23.(화) 20:00 ~ 11.24.(수) 24:00	○	○	○	○	○	○	○
	11.25.(목) 00:00 ~ 11.30.(화) 24:00		○	○	○	○	○	○
	12.01.(수) 00:00 ~ 12.07.(화) 24:00			○	○	○	○	○
	12.08.(수) 00:00 ~ 12.14.(화) 24:00				○	○	○	○
	12.15.(수) 00:00 ~ 12.21.(화) 24:00					○	○	○
	12.22.(수) 00:00 ~ 12.28.(화) 24:00						○	○
	12.29.(수) 00:00 ~ 12.31.(금) 18:00							○

   - 또한, 사전예약에 참여하지 않았으나 접종을 받고자 하는 소아청소년은 위탁의료기관이 화이자 백신 물량을 보유하고 있는 경우 의료기관에 직접 문의하여 언제든지 당일 접종이 가능하다.

     * 본인 명의의 휴대전화가 있는 만14세 이상(올해 생일이 경과한 ’07년생까지) 청소년의 경우 민간 SNS 당일신속예약서비스 이용도 가능

5. 이상반응 신고현황 주간 분석 결과(38주차)

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(38주차, 11.21. 0시 기준) 분석결과를 발표했다.

 ○ 전체 예방접종 83,041,643건 중 이상반응은 380,715건(38주 신규 신고건수 6,515건)이 신고되어 신고율은 0.46%(1차 0.54%, 2차 0.39%)으로, 예방접종 후 이상반응 신고율(접종일 기준)은 접종 초기에 비해 낮은 수준으로 유지되고 있는 추세이다.

   - 신고 사례 중 근육통, 두통 등 일반 이상반응은 96.4%(367,028건), 중대한 이상반응은 3.6%(13,687건)이었으며, 백신별 신고율은 아스트라제네카 백신 0.53%(1차 0.74%, 2차 0.27%), 화이자 백신 0.37%(1차 0.41%, 2차 0.35%), 모더나 백신 0.65%(1차 0.61%, 2차 0.74%), 얀센 백신 0.57%이었다.

□ 추진단은 안전한 예방접종을 위해 코로나19 백신 접종 후 발생할 수 있는 이상반응에 대한 주의를 당부하였다.

 ○ 접종받는 사람은 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 하며, 접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하고, 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 의사 진료를 받도록 해야 한다.

   - 특히, 중증 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원해야 한다.

 ○ 화이자, 모더나 백신 접종 후 다음과 같은 심근염/심낭염 의심증상이 나타나면 신속히 의료기관 진료를 받도록 당부했다.

【심근염 및 심낭염 의심증상】   ◈ 예방접종 후 아래와 같은 증상이 새롭게 발생하거나 악화되어 지속되는 경우 ① 가슴 통증, 압박감, 불편감 ② 호흡곤란 또는 숨가쁨, 호흡시 통증 ③ 심장이 빠르게 뛰거나 두근거림 ④ 실신

 ○ 아스트라제네카, 얀센 백신 접종 후 드물지만 혈소판감소성 혈전증 또는 길랭-바레 증후군이 나타날 수 있어 다음과 같은 의심증상이 나타나면 즉시 의료기관의 진료를 받아야 한다고 강조하였다.

【혈소판감소성 혈전증 의심증상】   ◈ 아데노바이러스벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 후 4일에서 4주 사이에 아래와 같은 증상이 있는 경우   ① 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 구토를 동반하거나 시야가 흐려지는 경우 ② 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 팔·다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우 ③ 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우 등

【길랭-바레 증후군 의심증상】   ① 사물이 두 개로 보이거나 눈동자를 움직이기 어려운 경우 ② 삼키기, 말하기, 씹기 어렵거나, 걷기 등 몸의 움직임을 조정하기 어려운 경우 ③ 손과 발의 저린 감각 및 팔다리, 몸통, 얼굴의 약화  방광조절 및 장기능 장애

 ○ 아울러, 예방접종 후 이상반응 의심 환자를 진료한 의료기관은 심근염, 심낭염, 혈소판감소성 혈전증, 길랭-바레증후군 등 신속한 진단·치료 및 예방접종 후 이상반응 신고를 철저히 해줄 것을 당부하였다.

6. 예방접종 피해조사반의 이상반응 사례평가 결과 분석 (~11.19.)

□ 예방접종피해조사반(반장 김중곤 교수)은 현재까지 총 39차례 회의를 개최하여 코로나19 예방접종 후 발생한 이상반응 신고사례에 대한 인과성을 평가하였다.

 ○ 평가 상정된 총 3,658건(사망 1,003건, 중증 1,240건, 아나필락시스 1,415건) 중 509건(사망 2건, 중증 5건, 아나필락시스 502건)이 인과성 인정되었고, 62건(사망 6건, 중증 56건)이 근거 불충분한 사례*로 평가되었다.

    * 근거가 불충분한 사례는 3천만 원 이내의 의료비 등을 지원하고 있으며, 근거가 확보되면 재평가할 예정임

 ○ 제 39차 회의(11.19.)에서는 신규 132건(사망 36건, 중증 34건, 아나필락시스 62건) 및 재심 4건(사망 3건, 중증 1건)심의하였고, 이중 아나필락시스 22건이 인과성 인정되었고, 사망 1건(급성심근염 1건) 및 중증 6건(급성심근염 2건, 급성심근심낭염 2건, 길랭-바레증후군 2건)은 근거 불충분한 사례로 평가하였다.

[ 코로나19 예방접종 피해조사반의 이상반응 사례 평가결과(11.19. 기준) ]   (단위 : 건)

구분*	누적사례	인과성 평가 결과
		인정	불충분	불인정	보류
합계	3,658(132)	509(22)	62(7)	3,074(106)	13(-3)
사망	1,003(36)	21)	6(1)	984(37)	11(-2)
중증	1,240(34)	52)	56(6)	1,177(29)	2(-1)
아나필락시스3)	1,415(62)	502(22)	0	913(40)	0
*피해조사반 평가 시점 기준으로 분류 누적사례의 ( )은 39차 회의의 신규사례, 그 외( )은 39차 회의 평가 결과 1) 혈소판감소성혈전증 1례(아스트라제네카), 급성심근염 1례(화이자) 2) 혈소판감소성혈전증 2례(아스트라제네카), 뇌정맥동혈전증 1례(아스트라제네카), 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1례(아스트라제네카), 급성심낭염 1례(화이자) 3) 아나필락시스 심의 사례 中 중증 아나필락시스는 14건(인과성 인정 11건·불인정 3건)

<코로나19 예방접종 이상반응 백신종류별 인정사례 (7건)>

접종백신	추정진단(사인)
아스트라제네카	사망	혈소판감소성 혈전증⑴
	중증	혈소판 감소성 혈전증⑵, 뇌정맥동혈전증⑴, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하⑴
화이자	사망	급성심근염⑴
	중증	급성심낭염⑴

<코로나19 예방접종 이상반응 백신종류별 근거 불충분 사례 (62건)>

접종백신	추정진단(사인)
아스트라제네카	사망	급성심근염⑴
	중증	길랭-바레증후군⒂, 면역성혈소판감소증⑺, 급성파종성뇌척수염⑴, 전신염증증후군⑴, 염증성근육병증⑴, 천식발작⑴, 폐색전증⑴,
화이자	사망	급성심근염⑶, 급성심근심낭염⑴
	중증	급성심근염⒃*, 급성심근심낭염⑵, 급성심낭염⑵, 척수염⑴
얀센	사망	모세혈관누출증후군⑴
	중증	길랭-바레증후군⑵
모더나	중증	급성심근염⑵, 급성심근심낭염⑷

* 1건은 교차접종(1차 접종 : 아스트라제네카 백신- 2차 접종: 화이자백신)

□ 예방접종피해조사반 제39차 회의(11.19.)에 제출된 신규 사망 및 중증 이상반응 사례를 분석한 결과,

 ○ 신규 사망 신고사례 36례의 평균 연령은 56.9세(범위 23~90세)였고, 이 중 31례(86.1%)에서 기저질환*이 있었으며, 접종한 백신은 아스트라제네카(15건), 화이자(11건), 얀센(1건) 및 모더나(9건)이었다.

    * 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 뇌혈관질환 등

 ○ 신규 중증 신고사례 34례의 평균 연령은 48.8세(범위 17~77세)였고, 이 중 22례(64.7%)에서 기저질환이 있었으며, 접종부터 증상 발생까지 평균 소요기간은 13.2일(범위: 당일∼86일), 접종한 백신은 아스트라제네카(10건), 화이자(16건), 교차접종(1건) 및 모더나(7건)이었다.

7. 인플루엔자 예방수칙 준수 당부

□ 질병관리청은 지난주 인플루엔자 발생 동향을 공유하고, 인플루엔자 예방수칙 준수를 당부하였다.

 ○ 2021년 47주(11.14~11.20)의 인플루엔자의사환자(ILI) 분율은 외래환자 1,000명당 3.6명*(잠정통계, 전년 동기간 3.2명)으로 유행기준(5.8명) 이하 수준이다.

   * 47주 현황은 잠정통계로 변동 가능 (‘21.11.25(목) 이후 확정)

< 인플루엔자 의사환자 발생 현황 >

(외래환자 1,000명당 인플루엔자 의사환자 수)
구분	44주 (10.24.~10.30.)	45주 (10.31.~11.6.)	46주 (11.7.~11.13.)	47주 (11.14.~11.20.)
2021-2022절기	2.0명	3.3명	4.0명	3.6명
2020-2021절기	1.9명	3.1명	3.3명	3.2명

* (자료원) 전국 인플루엔자 표본감시 기관(의원급 의료기관 199개소) 주간 단위 보고자료
* 인플루엔자 의사환자 : 38.0℃ 이상의 갑작스런 발열과 더불어 기침 또는 인후통이 있는 자
* 2021-2022절기 유행주의보 발령 기준 : 5.8명 / 외래환자 1,000명

<관련 그림 붙임 참고>

 ○ 인플루엔자 표본감시 의료기관(의원급 의료기관 63개소)의 호흡기감염증 환자들의 병원체 감시 결과* 인플루엔자 바이러스는 검출되지 않았으나,

   - 일반 감기 증상을 일으키는 다른 호흡기바이러스가 검출되고 있으며 그 중 리노바이러스와 파라인플루엔자바이러스의 검출률이 높은 상황이다.

   * 의원급 의료기관 호흡기 바이러스 감시(47주) : 의뢰 검체 160건 중 인플루엔자 바이러스 0건, 리노바이러스 68건(42.8%), 파라인플루엔자 51건(31.9%), 보카바이러스 4건(2.5%) 등

< 인플루엔자 바이러스 검출 현황 >

구분		44주 (10.24.~10.30.)	45주 (10.31.~11.6.)	46주 (11.7.~11.13.)	47주 (11.14.~11.20.)
의원급 의료기관 인플루엔자 바이러스 검출률*	2021-2022절기	0.0% (0/106)	0.0% (0/109)	0.0% (0/117)	0.0% (0/136)
	2020-2021절기	0.0% (0/154)	0.0% (0/163)	0.0% (0/147)	0.0% (0/160)

 * 의원급 의료기관 63개소 외래환자 병원체 감시 결과 (인플루엔자 바이러스 검출 건수/호흡기 환자 검체 건수)
 
※ 중앙방역대책본부는 국민들이 인플루엔자 발생 정보를 확인할 수 있도록, 인플루엔자 표본감시 결과를 매주 질병관리청 누리집(http://www.kdca.go.kr)에 게시하고 있음

□ 질병관리청은 연례적으로 11월~12월은 인플루엔자 유행 시기인 만큼, 아직 예방접종을 받지 않은 분들은 유행 전까지 예방접종을 받을 것을 권고하며,

  ○ 마스크 착용, 손씻기 및 기침예절 준수, 씻지 않은 손으로 눈·코·입 만지지 않기 등의 개인위생 수칙을 준수하는 것이 가장 중요하다고 강조하였다.

이 보도자료는 관련 발생 상황에 대한 정보를 신속 투명하게 공개하기 위한 것으로, 추가적인 역학조사 결과 등에 따라 수정 및 보완될 수 있음을 알려드립니다.   코로나19 일일 확진자 통계*(국내/해외발생/사망/성별/연령별/시도별 구분) 원시자료를 코로나바이러스감염증-19 누리집에서 내려받으실 수 있으며, 누적 시군구 확진자 현황**도 확인할 수 있습니다(매일 10시 업데이트).   *(일일 확진자 통계) 코로나바이러스감염증-19 누리집(ncov.mohw.go.kr) 메인화면 좌측 ▶ ‘일일확진자’ ▶ 다운로드(화살표선택) ▶ 엑셀파일 시트별 확인가능 **(누적 시군구 확진자 현황) 발생동향 ▶ 시도별 발생동향 ▶ 시도 선택 ▶ (우측 하단) 코로나19 누적 시군구 확진자 현황

<붙임> 1. 코로나19 예방접종 현황
        2. 코로나19 국내 발생 현황
        3. 해외 주요 국가 방역 현황 통계(11. 22. 기준)
        4. 코로나19 예방접종 후 이상반응 주간 분석 결과(38주차)
        5. 국외 코로나19 예방접종 후 이상반응 보고 현황(38주차)
        6. 인과성 평가 사례의 일반적 특성 및 추정사인/진단명 분포
        7. 코로나19 확산방지를 위한 슬기로운 환기 가이드라인
        8. 코로나19 예방접종 추가접종 간격 단축 안내
        9. 코로나19 예방접종 추가접종 의료기관 유의사항
       10. 추가접종 대상 면역저하자 및 기저질환자의 범위
       11. 접종증명·음성확인제 Q&A 카드뉴스 (사업자용)
       12. 접종증명·음성확인제 Q&A 카드뉴스 (이용자용)
       13. 접종증명·음성확인제 포스터 (사업자용)
       14. 접종증명·음성확인제 포스터 (이용자용)
       15. 재택치료 안내 카드뉴스 1탄 (대상자, 건강관리 편)
       16. 재택치료 안내 카드뉴스 2탄 (생활관리, 격리관리 편)
       17. 임신부 코로나19 예방접종 안내문(임신부용)
       18. 소아청소년 코로나19 예방접종 안내문(소아청소년용) 
       19. 소아청소년 기저질환의 범위
       20. 코로나19 예방접종 미접종자 접종 안내문
       21. 인플루엔자 예방접종 안내 홍보물
       22. 오늘의 백신 안내문(접종기관용)
       23. 코로나19 예방접종 전 꼭 알아야 할 5가지
       24. 코로나19 예방접종 안내문 및 Q&A
       25. 코로나19 백신 관련 심근염 및 심낭염 안내문
       26. 혈소판감소성 혈전증 포스터
       27. 예방접종 후 이상반응에 대한 안내
       28. 코로나19 백신 접종 후 감염에 대한 이해
       29. 코로나19 유증상자 적극 검사 시행 포스터
       30.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)

<별첨> 1. 코로나19 예방접종 국민행동수칙
        2. 코로나19 예방접종피해 국가보상제도 홍보자료
        3. 변경된 실내·외 마스크 착용 지침
        4. 마스크 착용 권고 및 의무화 개편 관련 홍보자료(국‧영문)
        5. 생활 속 거리 두기 실천지침: 마스크 착용
        6. 잘못된 마스크 착용법
        7. 가족 감염 최소화를 위한 방역수칙
        8. 가족 중 의심환자 발생 시 행동요령 점검표
        9. 자가격리 대상자 및 가족·동거인 생활수칙
       10. 코로나19 고위험군 생활수칙(대응지침 9판 부록5)
       11. 생활 속 거리 두기 실천지침: 어르신 및 고위험군
       12. <입국자> 코로나19 격리주의 안내[내국인용]
       13. 생활 속 거리 두기 실천지침: 환경 소독
       14. 올바른 소독방법 카드뉴스 1, 2, 3편
       15. 코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항(환경부)
       16. 코로나19 예방 손 씻기 포스터