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목적 : 우리나라 흡연폐해 현황을 파악하고 흡연으로 인한 사회·경제적 부담에 대한 산출

추진현황

  • 흡연폐해연구기반 구축 및 사회경제적 부담 측정 연구(2019~2021)
    * 흡연폐해연구 데이터베이스 구축, 2019년 기준 직접흡연기인 사망자수 및 사회경제적비용 산출
  • 2020년 기준 흡연기인 사망자수 및 사회경제적부담 산출(2022)

주요내용

흡연으로 인한 사망자수 산출과정

  • (1단계) 흡연으로 인한 총 사망 및 주요 질병 선정 후 비흡연자 대비 현재 흡연자와 과거 흡연자의 위험도 산출
  • (2단계) 사망자수 산출 기준연도부터 약 20-30년 전 흡연율 파악 후 인구기여분율 산출
  • (3단계) 총 사망자수에 인구기여분율을 곱하여 흡연으로 인한 사망자수 산출
- 인구기여분율(PAF) : Pe(RR-1)/1+Pe(RR-1)  ◎Pe: 관심요인 노출 인구 비율 ◎RR:상대위험도 - 기여 사망률 : SAM(Smoking Attributable Mortality) = OM(Observed Mortality) * PAF(Population Attributable Fraction)

흡연으로 인한 사회경제적 비용 산출과정

(1단계) 질병별, 성별 인구기여분율 산출 후 직접비 및 간접비 산출
  • 직접비 : (의료비) 건강보험가입자와 의료급여수급자의 입원진료, 약국 이용으로 발생되는 보험료, 환자본인부담금, 비급여의료비 (교통비) 입원과 외래이용을 위한 평균 왕복 교통비 (간병비) 간병 이용 시 발생하는 평균 간병비
  • 간접비 : (조기사망으로 인한 생산성손실) 통계청에서 제공하는 사망원인 원시자료의 성별/질병별/연령별 사망자수에 성연령별 생존율, 평균 임금을 이용해 생산성 손실 (의료이용으로 인한 생산성손실) 입원과 외래이용에 따른 시간 손실과 연령별 시간의 가치를 이용해 산출
(2단계) 세부항목별 비용 산출
(2단계) 세부항목별 비용 산출표 - 직접비, 간접비로 구성
직접비 
        - 의료비(CMij) : {Iij/1-α + Oij/1-β+ Pij/1-γ}◎i:질병◎j:성별 ◎Iij:입원 총진료비◎Oij:외래 총진료비◎Pij:약국 총진료비◎α,β,γ:비급여 본인부담률 (입원,외래,약국)
        - 간병비(CINij) : IDij * DIN * 간병률 ◎i:질병◎j:성별 ◎IDij:입원일수  ◎DIN:일평균 간병비
        - 교통비(CTij) : {(INij * Tij) + (ODij * Tij)}◎i:질병◎j:성별 ◎INij:입원 건수 ◎ODij:외래방문건수 ◎Tin,Tod:평균 왕복 교통비(입원,외래)
간접비 
        - 조기사망으로 인한 손실(EL1ijk) :Dijk * Vjk ◎i:질병◎j:성별◎k:연령별 ◎Dijk:사망자 수 ◎Vjk:생명의 가치
        - 의료이용으로 인한 손실(EL2ijk) :AEk * { IDijk + 1/3 ODijk }  ◎i:질병◎j:성별◎k:연령별 ◎AEk:1일 시간의 가치 ◎IDijk: 입원일수 ◎ODijk:외래방문일수
(3단계) 총 사회경제적 비용 추계
  • 질병부담접근방법(Cost of illness approach, CCI)으로 질병으로 인해 소모된 자원과 기회 비용 모두 포괄
  • 의료서비스 이용과 직접적으로 관련된 직접비합산
  • 의료서비스 이용과 사망에 따른 생산성 손실의 간접비
(3단계) 총 사회경제적 비용 추계표 - 직접비, 간접비로 구성
직접비 -총 직접비(DC) : DC=ΣiΣjPAFij * { CMij + CINij + CTij }
간접비 -총 간접비(IC) :IC=ΣiΣjΣkPAFij * { EL1ijk + EL2ijk }

자료집

  • 흡연으로 인한 국내 사망자수와 사회경제적 비용
BECAUSE OF SMOKING 흡연으로 인한 국내 사망자 수와 사회경제적 비용 ('19년 기준) 질병관리청 BECAUSE OF SMOKING
흡연으로 인한 국내 사망자 수와 사회경제적 비용
('19년 기준)

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