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NDM-1 카바페넴 내성 장내세균 환자 발견
  • 작성일2010-12-09
  • 최종수정일2012-09-19
  • 담당부서감염병관리과
  • 연락처043-719-7113
NDM-1 카바페넴 내성 장내세균 환자 발견 

- 표본감시체계를 통해 양성 2건, 의심사례 2건 발견 -  

■ 보건복지부(장관 진수희)는 2010년 11월 1일 부터 NDM-1(New Delhi Metallo beta lactamase)을 생산하는 카바페넴 내성 장내세균(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, 이하 CRE)에 대하여 전국 44개 상급종합병원을 대상으로 표본감시체계를 가동한 결과,  - ○○의료기관에 입원하고 있는 환자 2명으로부터 NDM-1 CRE가 분리되었다고 밝히고 추가로 2건의 의심사례가 발견되어 최종 확인검사 진행 중이라고 밝혔다.    

■ 이번에 발견된 2건의 사례에 대한 1차 사례조사 결과, 환자들은 모두 해외 여행력은 없었고 병원에 장기간 입원하고 있었다.
    - 이에 현재  감염경로 파악을 위해서 질병관리본부가 추가로 정밀 조사를 실시 중이다.   
    - 사례 1은 50대 남성으로 간질성폐질환을 오래 앓고 있어 스테로이드를 장기 복용하여 면역력이 떨어져 있는 상태이다.   
    - 사례 2는 70대 여자로 당뇨, 화농성척추염을 주 상병명으로 장기간 입원 중이다.   
    - 두 사례 모두 병원에서 실시한 추가 검사에서 NDM-1이 더 이상  분리되지 않고 있다.    

■ 질병관리본부는 다제내성균 관리를 위해 「의료관련감염TF」를 가동 중에 있으며, 민·관·학협력체계를 강화하기 위하여 대한의사협회, 대한병원협회 및 관련 학회가 참여하는 ‘다제내성자문위원회’를 구성하여 운영하여 왔다.     

    * 대한병원감염관리학회, 대한감염학회, 대한임상미생물학회, 대한화학요법학회, 대한감염관리간호사회  
        -「의료관련감염TF」에서는 중환자실, 응급실, 투석실의 의료관련감염을 예방하고 관리하기 위한 지침을 제정·보급하였다.  
        - 또한 2011년도부터 의료관련감염 예산이 전년 대비 40억원 가까이 증액됨으로써 표본감시체계에 참여하는 의료기관들에 대한 지원 강화 등
          병원대상 환자감시체계를 보강하고,  
        - 의료관련감염 담당자들에 대한 교육 및 훈련과정 운영 등 적극적인 예방관리 활동을 전개할 것이다.   
        - 중·장기적으로 병원 내 감염예방 관리체계 강화를 위해 감염대책 위원회 설치 의무 대상을 현행 300병상 이상 의료기관(150개소)에서 100병상
           이상(1,189개소)으로 확대하고 의료관련감염관리 비용에 대한 보전 방안을 적극 검토하고 있다.

■ 보건복지부는 NDM-1 CRE의 경우, 주로 중환자실에 장기 입원하거나 면역체계가 저하된 중증 환자에게 감염을 일으키며 감염이 되더라도 치료가 가능한 항생제 (티게사이클린, 콜리스틴)가 있기 때문에, 일상생활에서 감염되거나 전파될 가능성이 희박한 일반인들은 과도하게 불안해 할 필요는 없다고 당부하였다.  
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