상반기 접종한 고령층 및 고위험군 추가접종 필요(11.11., 정례브리핑)

- 시간경과에 따라 접종효과 감소, 상반기 접종한 고령층 추가접종 적극 당부 -

◆ 코로나19 예방접종 추진 현황   ○ 전 국민 대비 1차접종률 81.3%, 접종완료율 77.4%   ○ 12~17세 소아청소년 80만 명, 임신부 1.6천명 1차접종 완료   ◆ 고위험군 추가접종 필요성 및 접종방법   ○ 중증·사망 위험이 높은 고령층 및 요양병원·시설 등에 입원·입소 중인 고위험군 등 추가접종 적극 권고 * 집단감염이 발생하거나 발생우려가 있는 경우 기본접종 6개월 기준으로 4주 전부터 추가접종 가능   ○ 추가접종도 누리소통망(SNS)으로 잔여백신 당일 예약 및 접종 가능   ◆ 12~15세(’06~’09년생) 사전예약 내일(11.12.)까지 실시   ○ 12-15세 1차접종은 11.27.까지, 16~17세 1차접종은 11.13.까지 진행   ○ 12~17세 학령층 주간 일평균 발생률(10만 명당) 지속적으로 증가하는 추세, 접종이 필요한 소아청소년은 가급적 빠른 시일 내에 접종 당부   ◆ 위탁의료기관 요일제 운영 안내   ○ 11.1.부터 위탁의료기관 요일제 예약 시작, 11.15.부터 접종 실시   ○ 요일제 운영 전 예약한 경우 예약변경 없이 접종 가능, 변경을 원할 경우 위탁의료기관별 예약가능 요일로만 가능   ◆ 이상반응 신고현황 주간 분석결과(36주차)   ○ 전체 예방접종 7,971만 건 중 이상반응 36.6만 건 신고(신고율 0.46%)   * 신고 사례 중 근육통, 두통 등 일반 이상반응 96.4%

1. 코로나19 예방접종 추진 현황

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장: 정은경 청장)은 11월 11일 0시 기준으로 4,176만 명(인구 대비 81.3%)이 1차접종을 받았고, 3,974만 명(인구 대비 77.4%)이 기본접종을 완료(얀센 백신 1회 접종자 포함)하였다고 밝혔다.

    * (18세 이상 인구 대비) 1차접종률 92.8%, 접종완료율 89.8%

【성별·연령별 접종 현황 (11.11. 0시 기준)】 (단위: 명, %)
구분		인구*(A)	접종자 현황		접종률
			1차(B)	완료(C)	1차 (B/A)	완료 (C/A)
계		51,349,116	41,757,700	39,735,580	81.3	77.4
성별	남성	25,602,326	20,801,082	19,718,208	81.2	77.0
	여성	25,746,790	20,956,618	20,017,372	81.4	77.7
연령별	80세 이상	2,255,736	1,895,661	1,852,431	84.0	82.1
	70-79세	3,757,129	3,524,339	3,482,130	93.8	92.7
	60-69세	7,140,703	6,821,180	6,724,596	95.5	94.2
	50-59세	8,570,076	8,214,779	8,048,024	95.9	93.9
	40-49세	8,109,221	7,485,725	7,232,815	92.3	89.2
	30-39세	6,686,639	5,985,636	5,663,840	89.5	84.7
	18-29세	7,619,756	7,030,184	6,631,474	92.3	87.0
	12-17세	2,768,836	800,196	100,270	28.9	3.6
	11세 이하	4,441,020	-	-	-	-
* ’20.12월 행정안전부 주민등록인구현황(거주자) 기준(거주불명자, 재외국민 제외) ※ 상기통계자료는 예방접종등록에 따라 변동 가능한 잠정 통계임

□ 현재 12~17세 소아청소년, 임신부를 대상으로 기본접종이 시행중이며, 12~17세 소아청소년은 인구 대비 80만 명, 임신부는 1.6천 명이 1차접종을 완료하였다.

 ○ 18세 이상 미접종자는 지난 1주일(11.1~11.7)간 총 16.6만 명이 1차접종을 하여 하루 평균 2.4만 명이 접종하고 있다.

□ 추가접종의 경우 코로나19 치료병원 종사자, 60세 이상 연령층 및 고위험군, 얀센접종자, 면역저하자 등 총 약 73.4만 명이 접종받았다.

   * 60세 이상 고령층 및 고위험군 27.7만 명, 얀센 접종자 21.9만 명, 면역저하자 16.2만 명 등

2. 고위험군의 추가접종 적극 참여 요청

□ 추진단은 현재 고위험군을 중심으로 예약·접종을 진행하고 있는 추가접종에 대해 보다 많은 관심과 적극적인 참여를 당부했다. 

 ○ 특히 코로나19에 감염될 경우 중증·사망 위험이 높은* 60세 이상 고령층과 요양병원·시설 및 감염취약시설(노인, 장애인, 노숙인 등 시설)에 입원·입소 중인 분들은 추가접종이 반드시 필요한 만큼 적극적인 접종참여를 요청하는 한편, 

    * (중증화율)
     (60대↑) (9월4주) 5.38% → (9월5주) 7.00% → (10월1주) 6.82% → (10월2주) 8.67% → (10월3주) 8.94%
    (60대↓) (9월4주) 0.74% → (9월5주) 0.61% → (10월1주) 0.53% → (10월2주) 0.64% → (10월3주) 0.62%

    * (치명률)
     (60대↑) (9월4주) 1.97% → (9월5주) 3.30% → (10월1주) 2.58% → (10월2주) 3.58% → (10월3주) 3.27%
     (60대↓) (9월4주) 0.11% → (9월5주) 0.05% → (10월1주) 0.05% → (10월2주) 0.04% → (10월3주) 0.05%

 ○ 고위험군의 가족 및 주변 분들에게는 추가접종대상 여부 확인과 사전예약(대리예약 가능), 접종 시 동행 및 이상반응 모니터링 등에 관심과 도움을 주실 것을 요청했다.

□ 우리나라의 코로나19 예방접종 완료율은 인구 대비 77.2%(11.10. 0시 기준)으로 매우 높고, 높은 접종률에 힘입어 코로나19로 인한 중증·사망 예방효과도 90% 이상*으로 높게 유지되고 있다.

   * 10월2주 기준, 위증중 예방 92.4%, 사망예방 95.9% 

 ○ 실제로 최근 5주간 코로나19로 인한 사망자(452명) 중 미접종자와 불완전 접종자의 비율은 71.9%인 반면, 완전접종자의 비율은 28.1%로 단순 비교 시에도 2.5배 이상 큰 차이를 보이는 것을 확인할 수 있다.

□ 그러나 80% 수준의 접종완료율과 90%를 넘는 중증·사망 예방효과에도 불구하고 최근 방역상황은 안심하기 어렵다.

 ○ 전파력이 높은 델타변이가 우세종이 된 7월 이후부터 확진자, 중증환자 및 사망자 수가 모두 증가추세에 있고, 11월 1일부터 단계적 일상회복으로 전환됨에 따라 증가폭은 지속 또는 확대될 가능성이 있다. 

【주차별 확진자, 위증증 및 사망자 수 추이 (’20.11.29.-’21.11.6.) 그림 붙임 참고】

 ○ 또한 기본접종 후 시간경과에 따른 접종효과 감소(Waning effect)와 이로 인한 돌파감염 발생 등의 영향으로 확진자 중 상반기에 접종한 고령층(60세 이상)의 비중이 증가추세에 있다.

   - 11월 1주 기준으로, 전체 확진자 중 60대 이상 고령층의 비율은 약 30% 수준이며, 일평균 발생률은 지속적으로 높아지는 가운데 전주 대비 1.5배 증가하였다.

【연령별 일평균 발생률 비교 (11.6. 0시 기준)】

구분		계	0-9세	10-19세	20-29세	30-39세	40-49세	50-59세	60-69세	70-79세	80세이상
10월 3주 (10.17.~10.23.)	환자수	9,372	773	1,304	1,346	1,575	1,349	1,005	1,149	510	361
	일평균발생률	2.6	2.8	3.9	2.8	3.3	2.3	1.7	2.4	2.0	2.6
10월 4주 (10.24.~10.30.)	환자수	12,014	1,116	1,864	1,454	1,787	1,619	1,230	1,642	788	514
	일평균발생률	3.3	4.0	5.6	3.1	3.7	2.8	2.0	3.5	3.0	3.7
11월 1주 (10.31.~11.6.)	환자수	14,935	1,339	2,110	1,504	2,075	1,817	1,674	2,383	1,161	872
	일평균발생률	4.1	4.8	6.3	3.2	4.3	3.1	2.8	5.0	4.5	6.2

* (인구 10만 명당 발생률) = (확진자수)/(행정안전부 주민등록인구, ‘20.12월 기준) × 100,000(명)

 ○ 아울러 요양병원·시설 등 감염취약시설을 중심으로 집단발생과 확진자가 늘어나고 있다. 해당시설 입원·입소자는 감염 시 중증·사망 위험이 높은 고위험군이라는 점에서 고위험군 본인들은 물론이고 종사자들까지 추가접종이 필요하다.

【8월 이후 요양병원·시설·정신병원 내 집단감염 발생동향】

구분	요양병원		요양시설		주간보호센터		정신의료기관		계
	집단감염	확진자	집단 감염	확진자	집단 감염	확진자	집단 감염	확진자	집단 감염	확진자
8월	18건	261명	10건	30명	3건	65명	2건	2명	33건	358명
9월	10건	88명	25건	219명	6건	126명	5건	183명	46건	616명
10월	26건	558명	32건	430명	9건	168명	14건	294명	81건	1,450명
계	54건	907명	67건	679명	18건	359명	21건	479명	160건	2,424명

□ 따라서 예방접종을 통한 중증·사망 예방효과가 높게 유지되고 있다고 하더라도, ➊델타변이 우세종화, ➋접종효과 감소, ➌집단발생 증가, ➍단계적 일상회복에 따른 방역수칙 완화 등의 영향으로 확진자가 증가할 경우 불가피하게 중증·사망도 증가할 수밖에 없다는 점에서,

 ○ 고령층 등 고위험군의 보호와 의료체계 유지 등을 통해 단계적 일상회복으로의 안전한 이행을 위해서는 고위험군에 대한 추가접종이 강력하게 권고된다. 

3. 코로나19 추가접종 대상별 접종방법 안내

□ 델타변이가 확산되고, 접종 완료 후 돌파감염 발생이 지속되는 상황, 기본접종 후 시간 경과에 따라 접종효과 감소 등에 따라  추가접종 필요성이 높아진 바, 백신 예방효과를 높여 고위험군을 보호하기 위하여 10월부터 추가접종을 실시하고 있다.

 ○ 접종백신은 기본적으로 ①mRNA 백신을 활용하며, ②가급적 동일백신으로, ③백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 권고한다.

   - 예외적으로, ①mRNA 백신 금기 또는 연기 대상*에 해당하는 대상자는 의사 판단 하에 피접종자에게 적합한 백신으로 접종이 가능하며, ②얀센백신 기본접종자 중 희망자(30세 이상)는 얀센백신으로 접종 가능하다.

     * (금기) 기본접종 시, 아나필락시스 등 심각한 알레르기 반응 발생  (연기) 기본접종 시, 심근염·심낭염 등 이상반응 발생

 ○ 접종간격은 원칙적으로 기본접종 완료 6개월이 지난 후부터, 가급적 8개월 이내에 추가접종을 시행한다.

    * 단, 국외 출국, 질병 치료 등의 사유가 있을 경우 기본접종 완료 후 6개월을 기준으로 4주 전부터 추가접종 가능(10.13일 보도참고자료 참고)

   - 예외사항으로, ①면역저하자는 기본접종으로 면역형성이 불완전하고, ②얀센백신 접종자는 돌파감염 발생 비율이 높은 점을 고려하여, 기본접종 완료 2개월 이후부터 추가접종을 권고한다.

 ○ 접종용량의 경우, 모더나 백신을 활용한 추가접종은 기본접종 용량의 절반(0.25㎖, 항원량 50㎍)으로 시행하므로, 의료기관에서는 추가접종 전 대상자 본인 여부 및 접종간격, 접종용량을 철저히 확인해주실 것을 당부드린다(붙임13 참고).

? [시설·기관 단위 접종 대상 : 자체접종, 방문접종]

 ○ (요양병원·요양시설) 본격적인 추가접종은 기본접종 완료 후 6개월째인 11월 10일(수)부터 시행하고 있으며, 10월말부터 기본접종 완료 5개월 이후 조기 추가접종을 시행 중이다.

 ○ (병원급 이상 의료기관 등) 코로나19 치료병원 종사자는 10월 중순부터 추가접종을 실시하고 있으며, 병원급 이상 의료기관 종사자, 정신과 폐쇄병동 입원환자* 및 종사자는 11월 15일(월)부터 본격적으로 추가접종을 받게 된다.

    * 폐쇄병동 입원환자 추가접종은 반드시 개인 또는 보호자 동의 필요

   - 의료기관 중 자체접종이 불가능하거나, 지자체 판단에 따라 자체접종이 어려운 기관은 대상자가 개인별로 사전예약 누리집을 통해 사전예약한 후 위탁의료기관에서 접종받을 수 있다.

     * 자체접종 대상으로 명단을 제출했더라도 사전예약 후 개별 접종 가능

 ○ 요양병원·시설 입원·입소·종사자, 의료기관 종사자 등을 대상으로 기본접종 완료 5개월 이후 조기에 추가접종을 시행할 수 있도록 안내하고 있으며, 이에 따라 10월말부터 조기 추가접종을 실시하고 있다.

? [개별 예약 접종 대상 : 접종기관 통한 접종]

 ○ 앞서 안내한 대상 외 추가접종 대상자는 개별적으로 사전예약 후 접종기관(위탁의료기관, 예방접종센터)에 방문하여 추가접종을 받게 된다.

    * (개별예약 대상군) 50세 이상 연령층, 노인시설 및 감염취약시설, 면역저하자, 얀센백신 접종자, 우선접종 직업군, 기저질환자 등

 ○ 현재, 추가접종 가능일 3주 전부터 개별 문자 발송을 통해 접종대상 여부 및 접종일정을 안내하고 있으며, 2주 전부터 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(http://ncvr.kdca.go.kr) 등을 통해 예약할 수 있다.

   - 스스로 예약이 어려운 고령층의 경우 누리집을 통한 대리예약이나, 전화예약(1339, 지자체콜센터), 주민센터 방문예약도 가능하다.

 ○ (50세 이상 연령층) 기본접종 완료 후 6개월(180일)이 경과한 분은 사전예약을 통해 접종받을 수 있고, 특히 4월 1일부터 1차접종이 시작된 75세 이상 고령층의 경우 추가접종 시기가 도래하였으므로 꼭 접종간격에 맞추어 추가접종을 받아주시기를 바란다.

 ○ (얀센백신 접종자) 얀센백신을 접종받은 후 2개월이 경과한 자는 사전예약한 후 위탁의료기관을 통해 mRNA 백신으로 추가접종받으며, 30세 이상 연령층 중 본인이 희망할 경우 보건소에 유선 연락한 후 얀센 백신으로도 추가접종이 가능하다.

 ○ (노인시설 및 감염취약시설) 기본접종 완료 후 6개월(180일)이 경과한 분은 사전예약을 통해 접종받을 수 있으나, 지자체 및 시설 자체 판단에 의하여 감염 우려가 있는 경우 5개월 이후부터 접종이 가능하다. 해당 시설에 대해서는 각 지자체에서 추가접종에 대해 안내 및 독려 중이다.

    * 노인시설(노인주거복지시설‧주야간보호‧단기보호), 장애인시설(거주‧주간보호), 노인요양공동생활가정, 결핵‧한센인 거주시설, 노숙인 거주 및 이용시설

 ○ (18-49세 기저질환자/우선접종 직업군) 기본접종 완료 후 6개월이 경과한 경우 사전예약을 통해 추가접종 받을 수 있다.

   - 기저질환자*는 질환에 해당되지 않더라도 의사 판단 하에 추가접종이 권고된다면 접종받을 수 있다.

    * 내분비장애(당뇨 등), 심혈관질환(심부전, 심근경색, 고혈압 등), 만성 신장‧호흡기 질환, 신경계질환(파킨슨병, 치매 등), 소화기 질환(간경변 등) (붙임14 참고)

 ○ (면역저하자) 관련 학회* 및 코로나19 백신 전문가 자문을 통해 세부대상자 범위(붙임14 참고)를 정했으며, 국민건강보험공단 자료 연계를 통해 등록된 대상자는 기본접종 완료 2개월 이후 사전예약을 통해 접종 가능하다.

     * 대한혈액학회, 대한종양내과학회, 대한류마티스학회, 대한면역학회

   - 면역저하자 또한 대상자 명단에 포함되어 있지 않은 경우에도 의사 소견에 따라 접종기관에서 대상자를 추가하여 접종받을 수 있다.

【대상별 접종방법 및 일정 등 안내】

접종대상	접종간격	접종방법	예약 일정	접종 일정
60세 이상 및 고위험군*	기본접종 완료일로부터 6개월 이후 * 6~8개월 사이 권고	개별예약	10.05.(화) ~	10.25.(월) ~
면역저하자	기본접종 완료일로부터 2개월 이후	개별예약	10.18.(월) ~	11.01.(월) ~
얀센백신 접종자			10.28.(목) ~	11.08.(월) ~
50대 연령층	기본접종 완료일로부터 6개월 이후 * 6~8개월 사이 권고	개별예약	11.01.(월) ~	11.15.(월) ~
18~49세 기저질환자
우선접종직업군**
코로나19 치료병원 종사자	기본접종 완료일로부터 6개월 이후 * 5개월 이후 조기 추가접종 가능	자체접종, 방문접종	-	10.12.(화) ~
요양병원·시설의 입원·입소·종사자			-	11.10.(수) ~
병원급 이상 의료기관 종사자			-	11.15.(월) ~
* 60세 이상 고령층, 감염취약시설 입소자 및 종사자, 병원급 이상 의료기관 종사자 중 일부 등 ** 1차대응요원, 보건의료인, 돌봄종사자, 특수교육·보육, 보건교사 및 어린이집 간호인력,

□ 추진단은, 돌파감염을 예방하고, 안전한 일상생활을 위하여 기본접종 완료 후 일정 기간이 지나 추가접종 대상에 해당하시는 분들은 일정에 맞추어 사전예약을 완료한 후 추가접종을 받아주시길 요청드린다고 전했다.

 ○ 특히 코로나19 감염 및 중증사망 위험이 높은 어르신 등 고위험군 대상자분들께서는 예약한 일정에 맞춰 접종기관을 방문하여 예방접종을 받으실 것을 당부하였다.

4. 추가접종도 SNS로 잔여백신 당일 예약 및 접종 가능 (11.12.~)

□ 내일(11.12.)부터 추가접종 대상자가 SNS(카카오·네이버) 당일예약 서비스를 이용해 잔여백신을 예약하여 추가접종을 받을 수 있게 된다.

 ㅇ 추진단은 코로나19 예방접종시스템과 네이버, 카카오톡을 활용한 잔여백신 당일예약서비스 간 기능 개선을 통해 추가접종 대상자도 잔여백신 예약이 가능하도록 했다고 밝혔다.

 ㅇ 그동안 추가접종 대상자가 잔여백신을 활용하여 접종을 하려면,  의료기관에 개별 연락하여 예비명단(접종 예약 명단)에 이름과 연락처를 올리는 방식으로만 가능(11.1.~)했었다.
 

 ㅇ 11월 12일(금)부터는 SNS 당일신속 예약서비스를 이용하여 잔여백신을 예약할 수 있으며, 예약 방식은 기존의 기본접종(1차, 2차접종)과 동일*하다.

    * (네이버) 네이버 앱, 네이버지도 앱 또는 스마트폰 인터넷 웹 탐색기(www.naver.com)에서 네이버에 접속하여 검색창에 ‘잔여백신’으로 검색하면 잔여백신 조회 가능

    * (카카오) 카카오톡의 하단 샵 탭(#)에서 ‘잔여백신’ 탭을 선택하거나 카카오 맵 앱을 통해 잔여백신 조회 가능

 ○ SNS 당일신속 예약서비스를 통해 잔여백신을 예약할 경우, 추가접종 대상이 아니거나 추가접종 시기가 도래하지 않은 분*은 예약이 불가능하므로, 추가접종 대상 여부 및 기본접종 완료 시기를 확인한 후 잔여백신을 예약하여야 한다.

    * 추가접종 간격

     - (기본접종 완료 6개월 이후) 60세 이상 및 고위험군(감염취약시설), 50대 이상 연령층, 우선접종 직업군 등

     - (기본접종 완료 2개월 이후) 면역저하자 및 얀센백신 접종자

 ○ 아울러, 추가접종 사전예약을 완료했다 하더라도 잔여백신을 통해 당일 접종을 예약할 경우 기존의 추가접종 예약은 자동적으로 취소된다.

□ 추진단은 추가접종도 SNS 당일신속 예약서비스가 가능해짐에 따라, 코로나19 사전예약 누리집을 통해 사전예약한 일정 외에 당일 일정이 가능한 분들께서 추가접종을 보다 편리하게 받으실 수 있다고 안내했다.

 ○ 또한, 사전예약 또는 당일예약을 활용하여 추가접종 일정이 도래한 대상자분들께서는 접종 시기에 맞게 추가접종까지 완료해주실 것을 당부하였다.

5. 12~15세(2006~2009년생) 사전예약 내일까지 실시

□ 지난 10월 18일(월)부터 시작된 12~15세(2006~2009년생) 소아청소년에 대한 예방접종 사전예약이 내일(11.12.) 18시까지 실시된다.

 ○ 현재(11.11. 0시 기준)까지 12~15세 소아청소년 사전예약 대상자 184.9만 명 가운데 58.5만 명(31.6%)이 예약을 완료했다.

 ○ 앞서 10월 18일(월)부터 접종을 시작한 16~17세 소아청소년의 사전예약자 대상 1차 접종은 11월 13일(토)까지 진행되며, 12-15세 접종은 11월 27일(토)까지 진행될 예정이다.

□ 사전예약에 참여하지 않았으나 접종을 받고자 하는 소아청소년은 위탁의료기관이 화이자 백신 물량을 보유하고 있는 경우 의료기관에 직접 문의하여 언제든지 당일 접종이 가능하다.

   * 본인 명의의 휴대전화가 있는 만14세 이상(올해 생일이 경과한 ’07년생까지) 청소년의 경우 민간SNS 당일신속예약서비스 이용도 가능

 ○ 고3 학생 등 미리 접종을 받았거나, 사전예약 없이 당일 접종한 경우 등을 포함한 12~17세 총 1차 접종자 수는 현재까지 약 80.0만 명으로, 인구(276.9만 명) 대비 접종률*은 28.9%로 나타났다.

   * (16-17세) 1차접종률 65.3%(약 90.8만 명 중 59.3만 명)
     (12-15세) 1차접종률 11.1%(약 186.1만 명 중 20.7만 명)

□ 18세 이하 확진자 비중은 10월 1주 16.6%(2,284명)에서 11월 1주 22.6%(3,376명)로 소아청소년의 감염이 증가하고 있다.

 ○ 12~17세 학령층 주간 일평균 발생률(10만명당)이 지속적으로 증가하는 추세이며, 전체 확진자 중 비중은 10% 이상 차지하고 있다.

【학령기 연령군 확진자수, 일평균 발생률(10만 명당), 비중(11.10. 0시 기준)】

10월 2주 (10.10.~10.16.)			10월 3주 (10.17.~10.23.)			10월 4주 (10.24.~10.30.)			11월 1주 (10.31.~11.6.)
확진자수 (명)	주간 일평균 발생률	비중 (%)	확진자수 (명)	주간 일평균 발생률	비중 (%)	확진자수 (명)	주간 일평균 발생률	비중 (%)	확진자수 (명)	주간 일평균 발생률	비중(%)
929	4.7	8.5	947	4.8	10.1	1,388	7.0	11.6	1,567	7.9	10.5

 * ’21.11.10. 0시 기준, 질병관리청 코로나19 정보관리시스템에 신고된 코로나19 확진자 현황으로 역학조사 결과에 따라 변동 가능함

 ** (인구 10만 명당 발생률) = (확진자수)/(행정안전부 주민등록인구현황, ’20.12월 기준) * 100,000(명)

 ○ 지난 여름방학에 우선적으로 접종 기회가 부여됐던 고3 학생의 경우, 접종을 완료한 후 중증으로 진행된 경우는 현재까지 없으며,  미접종자 중 중증 사례는 2명 보고되었고, 사망 사례는 없었다.

 ○ 예방접종을 통해 학교와 가족 내에서 코로나19 감염 위험을 낮출 수 있고, 고위험군* 소아청소년의 중증진행을 효과적으로 예방할 수 있는 만큼, 접종이 필요한 소아청소년은 가급적 빠른 시일 내에 접종을 받아주실 것을 당부하였다.

   * (고위험군) 당뇨나 비만을 포함한 내분비계 질환, 심혈관 질환, 만성신장질환, 만성호흡기질환, 신경계질환, 면역저하자 등

6. 위탁의료기관 요일제 예약 운영 안내

□ 추진단은 코로나19 백신 폐기 최소화 방안으로 지난 11월 1일(월)부터 예약인원을 위탁의료기관별로 지정한 요일로 집중하는 ‘위탁의료기관 요일제 예약’을 도입하여 추진하고 있다.

 ○ 의료기관은 예약가능한 요일을 최대 주 3일 선택하였으며,

   - 11월 1일(월) 이후 예약하는 대상자들은 각 의료기관에서 지정한 요일 중에서만 접종일 예약이 가능하다.

    * (11월 이후 예약대상자) 소아청소년, 임신부, 추가접종

 ○ 요일제를 운영하기 전(~10.31.)에 예약하여, 예약가능 요일이 아닌 날에 이미 접종 예약이 되어 있는 대상자들은 예약변경 없이 접종이 가능하다.

   - 단, 예약변경을 원할 경우 위탁의료기간별 예약가능 요일로만 변경이 가능하다.

     * 예약가능 요일이 ‘월/화/수’인 의료기관에 접종을 예약한 경우 목/금/토/일로는 예약일자 변경이 불가능하며, 불가피하게 변경해야 하는 경우 접종기관 변경 필요

 ○ 추진단은 11월 1일(월)부터 진행된 요일제 예약의 접종이 11월 15일(월)부터 시작되므로 예약을 한 국민들께서는 예약일에 빠짐없이 접종할 것을 권고하였다.

 ○ 더불어 요일제 운영에 따른 접종일 예약은 계속 진행 중이고, 백신은 코로나19 사전예약 누리집을 통해 예약된 현황을 기반으로 배정 및 유통이 이루어지는 바,

   - 현재 누리집을 통해 예약 가능한 국민들께서는 본인 건강과 가족의 안전을 위해 적극적으로 예약해주실 것을 부탁하였다.

7. 보상에서 제외된 인과성 불충분 환자에 대한 지원 강화

□ 추진단은 인과성 불충분 사례 중 경증 특별 관심 이상반응에 해당하는 심근염·심낭염 환자 125명을 의료비 지원 대상자로 확정한다고 밝혔다.

 
 ○ 이번 조치는 심근염·심낭염 등 경증 특별이상반응까지 인과성 불충분 의료비 지원을 확대 발표(9.9.)한 이후 전문가 자문단을 통해 경증 대상자를 검토하고 소급·적용한 결과이다. 

 ○ 이로써 현재까지 인과성 근거 불충분한 환자 의료비 지원 대상자는 총 179명(중증 54명, 경증 125명)으로, 1인당 최대 3,000만원 한도 내에서 진료비 등을 지원받게 된다.

〈 중증 환자 의료비 지원사업 〉   △ (지원대상) 「코로나19 예방접종 후 중증** 또는 특별 관심 이상반응***(심근염· 심낭염 등)이 발생 하였으나, 피해조사반 또는 피해보상전문위원회 검토 결과 인과성 인정을 위한 근거자료가 불충분하여 피해보상에서 제외된 환자 (심의기준, ④-1 해당 시에만 지원)」   * ④-1 판정기준 : 예방접종 후 발생한 이상반응이 접종 전에 이를 유발할 만한 기저질환, 유전질환 등이 불명확하고, 이상반응을 유발한 소요시간이 개연성은 있으나, 백신과 이상반응 인과성 인정 관련 문헌이 거의 없는 경우 ** 중증 이상반응 : 사망, 중환자실 치료 또는 이에 준하는 치료, 장애 등 발생 경우 *** 특별 관심 이상반응(Adverse Event of Special Interest), :WHO가 적극적 모니터링이 필요하다고 인정한 이상반응, 심근염·심낭염, 길랑-바레증후군, 다형홍반 등 포함   △ (지원내용) 코로나19 백신 접종 후 발생한 질병의 진료비* 등으로 1인당 3,000만원 한도에서 지원하되, 기존의 기저질환 치료비 및 장제비는 제외   * 코로나19 예방접종 후 발생한 질환 관련 필수적인 비급여 포함하여 지원 * 실제 간병비가 발생한 경우에 한하여 1일당 5만원 범위에서 간병비 지원

□ 한편, 추진단은 국내 코로나19 예방접종 후 피해보상 인정 건수는 2,406건(심의 5,293건 중 45.5%)으로 미국, 일본 등 주요국 대비 다수 인정 중이며,

구분	한국 (11.10)	미국 (10.19) 1)	일본 (10.19) 2)	싱가폴 (10.18) 3)
총 접종건수(A)	81,312,877건	219,161,368건	95,991,219건	4,741,030
피해보상 인정건수*(B)	2,406건	1건	66건	144건
인정 비율(B/A)	0.003%	0.000005%	0.00007%	0.003%

    출처: 1)www.hrsa.gov/cicp/cicp-data#table-1, 2)주일본국대한민국대사관, 3) 독일 DPA 통신

   * (미국) 1건, 보상자격 결정되었으나, 비용은 미결정 상태, (일본) 전체 아나필락시스 및 알레르기, 사망건은 인정건 없음, (싱가폴) 심근염· 심낭염 위주 인정 

 ○ 세계보건기구 194개 회원국 중 예방접종 후 국가보상제도를 운영하는 국가는 25개국*(12.9%)이고, 대부분의 국가가 인과성이 확인된 중증(사망, 장애 등)에 한해 보상하는 것과는 달리,

    * 자료원: Mungwira RG, Maure CG, Zuber PLF: Economic and immunization safety surveillance characteristics of countries implementing no-fault compensation programmes for vaccine injuries. Vaccine 2019, 37(31):4370-4375.\
 
 ○ 우리나라는 코로나19 예방접종 이상반응에 대한 국가 책임을 강화하고 국민들을 더 폭넓게 보호하기 위해 소액 보상 및 인과성을 인정할 수 있는 근거는 불충분 하지만 의료비를 지원 중이라고 밝혔다.   

 ○ 앞으로도 코로나19 백신 안전성위원회*를 통해 통계학적 연관성 등 과학적 근거에 기반하여 보상 및 지원 범주를 확대할 수 있도록 노력할 예정이다. 

   * 대한민국의학한림원을 중심으로 구성한 과학 전문위원회

  ※ [붙임 7] 국외 예방접종 후 이상반응 보상체계
      [붙임 8] 코로나19 예방접종 후 인과성 근거 불충분한 환자 의료비 지원

8. 이상반응 신고현황 주간 분석 결과(36주차)

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(36주차, 11.7. 0시 기준) 분석결과를 발표했다.

 ○ 전체 예방접종 79,711,496건 중 이상반응은 365,878건(36주 신규 신고건수 12,343건)이 신고되어 신고율은 0.46%(1차 0.54%, 2차 0.38%)으로, 예방접종 후 이상반응 신고율(접종일 기준)은 접종 초기에 비해 낮은 수준으로 유지되고 있는 추세이다.

   - 신고 사례 중 근육통, 두통 등 일반 이상반응은 96.4%(352,735건), 중대한 이상반응은 3.6%(13,136건)이었으며, 백신별 신고율은 아스트라제네카 백신 0.52%(1차 0.74%, 2차 0.26%), 화이자 백신 0.37%(1차 0.41%, 2차 0.34%), 모더나 백신 0.66%(1차 0.61%, 2차 0.71%), 얀센 백신 0.58%이었다.

□ 추진단은 안전한 예방접종을 위해 코로나19 백신 접종 후 발생할 수 있는 이상반응에 대한 주의를 당부하였다.

 ○ 접종받는 사람은 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 하며, 접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하고, 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 의사 진료를 받도록 해야 한다.

   - 특히, 중증 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원해야 한다.

 ○ 화이자, 모더나 백신 접종 후 다음과 같은 심근염/심낭염 의심증상이 나타나면 신속히 의료기관 진료를 받도록 당부했다.

【심근염 및 심낭염 의심증상】   ◈ 예방접종 후 아래와 같은 증상이 새롭게 발생하거나 악화되어 지속되는 경우 ① 가슴 통증, 압박감, 불편감 ② 호흡곤란 또는 숨가쁨, 호흡시 통증 ③ 심장이 빠르게 뛰거나 두근거림 ④ 실신

 ○ 아스트라제네카, 얀센 백신 접종 후 드물지만 혈소판감소성 혈전증 또는 길랑-바레 증후군이 나타날 수 있어 다음과 같은 의심증상이 나타나면 즉시 의료기관의 진료를 받아야 한다고 강조하였다.

【혈소판감소성 혈전증 의심증상】   ◈ 아데노바이러스벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 후 4일에서 4주 사이에 아래와 같은 증상이 있는 경우   ① 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 구토를 동반하거나 시야가 흐려지는 경우 ② 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 팔·다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우 ③ 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우 등

【길랑-바레 증후군 의심증상】   ① 사물이 두 개로 보이거나 눈동자를 움직이기 어려운 경우 ② 삼키기, 말하기, 씹기 어렵거나, 걷기 등 몸의 움직임을 조정하기 어려운 경우 ③ 손과 발의 저린 감각 및 팔다리, 몸통, 얼굴의 약화  방광조절 및 장기능 장애

 ○ 아울러, 예방접종 후 이상반응 의심 환자를 진료한 의료기관은 심근염, 심낭염, 혈소판감소성 혈전증, 길랑-바레증후군 등 신속한 진단·치료 및 예방접종 후 이상반응 신고를 철저히 해줄 것을 당부하였다.

□ 한편, 대한민국의학한림원은 코로나19 백신과 이상반응의 인과성 평가를 위한 객관적이고 과학적인 근거를 제시하고자,『코로나19 백신 안전성위원회』를 구성하고 11월12일 발족식을 개최한다고 밝혔다.

   - 백신 안전성, 백신-이상반응 간 인과성 등에 대해, 국제기구(WHO, EMA) 및 국내ㆍ외 학회 등과 협력하여 국내 이상반응자료에 대해 분석 검토하고, 지속적으로 신속·투명하게 전문가와 국민에게 분석결과를 제공하여 국민의 접종에 대한 불안을 해소할 것으로 기대된다.

9. 예방접종 피해조사반의 이상반응 사례평가 결과 분석 (~11.5.)

□ 예방접종피해조사반(반장 김중곤 교수)은 현재까지 총 37차례 회의를 개최하여 코로나19 예방접종 후 발생한 이상반응 신고사례에 대한 인과성을 평가하였다.

 ○ 평가 상정된 총 3,416건(사망 932건, 중증 1,166건, 아나필락시스 1,318건) 중 477건(사망 2건, 중증 5건, 아나필락시스 470건)이 인과성 인정되었고, 53건(사망 4건, 중증 49건)이 근거 불충분한 사례*로 평가되었다.

    * 근거가 불충분한 사례는 1천만 원 이내의 의료비 등을 지원하고 있으며, 근거가 확보되면 재평가할 예정임

 ○ 제 37차 회의(11.5.)에서는 신규 102건(사망 26건, 중증 36건, 아나필락시스 40건) 및 재심 4건(사망 3건, 중증 1건)심의하였고, 이중 아나필락시스 16건이 인과성 인정되었고, 중증 3건(급성 심근염 1건, 급성 심근심낭염 2건)은 근거 불충분한 사례로 평가하였다.

[ 코로나19 예방접종 피해조사반의 이상반응 사례 평가결과(11.05. 기준) ]  (단위 : 건)

구분*	누적사례	인과성 평가 결과
		인정	불충분	불인정	보류
합계	3,416(102)	477(16)	53(3)	2,868(86)	18(-3)
사망	932(26)	21)	4	913(28)	13(-2)
중증	1,166(36)	52)	49(3)	1,107(34)	5(-1)
아나필락시스3)	1,318(40)	470(16)	0	848(24)	0
*피해조사반 평가 시점 기준으로 분류 누적사례의 ( )은 37차 회의의 신규사례, 그 외( )은 37차 회의 평가 결과 1) 혈소판감소성혈전증 1례(아스트라제네카), 급성심근염 1례(화이자) 2) 혈소판감소성혈전증 2례(아스트라제네카), 뇌정맥동혈전증 1례(아스트라제네카), 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1례(아스트라제네카), 급성심낭염 1례(화이자) 3) 아나필락시스 심의 사례 中 중증 아나필락시스는 14건(인과성 인정 11건·불인정 3건)

<코로나19 예방접종 이상반응 백신종류별 인정사례 (7건)>

접종백신	추정진단(사인)
아스트라제네카	사망	혈소판감소성 혈전증⑴
	중증	혈소판 감소성 혈전증⑵, 뇌정맥동혈전증⑴, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하⑴
화이자	사망	급성심근염⑴
	중증	급성심낭염⑴

<코로나19 예방접종 이상반응 백신종류별 근거 불충분 사례 (53건)>

접종백신	추정진단(사인)
아스트라제네카	사망	급성심근염⑴
	중증	길랑-바레증후군(13), 면역성혈소판감소증(6), 급성파종성뇌척수염⑴, 전신염증증후군⑴, 염증성근육병증⑴, 천식발작⑴, 폐색전증⑴,
화이자	사망	급성심근염(1), 급성심근심낭염⑴
	중증	급성심근염(13)*, 급성심근심낭염(1), 급성심낭염(2), 척수염⑴
얀센	사망	모세혈관누출증후군⑴
	중증	길랑-바레증후군(2)
모더나	중증	급성심근염(2), 급성심근심낭염(3)

* 1건은 교차접종(1차 접종 : 아스트라제네카 백신- 2차 접종: 화이자백신)

□  예방접종피해조사반 제37차 회의(11.5.)에 제출된 신규 사망 및 중증 이상반응 사례를 분석한 결과,

 ○ 신규 사망 신고사례 26례의 평균 연령은 63.3세(범위 36~87세)였고, 이 중 22례(84.6%)에서 기저질환*이 있었으며, 접종한 백신은  아스트라제네카(11건), 화이자(12건), 얀센(1건) 및 모더나(2건)이었다.

      * 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 뇌혈관질환 등

 ○ 신규 중증 신고사례 36례의 평균 연령은 52.8세(범위 20~78세)였고, 이 중 18례(50.0%)에서 기저질환이 있었으며, 접종부터 증상 발생까지 평균 소요기간은 15.6일(범위: 당일∼99일), 접종한 백신은 아스트라제네카(7건), 화이자(18건), 교차접종(1건) 및 모더나(10건)이었다.

10. 국제용 쿠브(COOV) 활용 한국-싱가포르 여행안전권역 방역조치 마련(11.15~)

□ 중앙방역대책본부는 11월 15일부터 한국-싱가포르간 여행안전권역(Vaccinated Travel Lane)이 시행됨에 따라 국토부, 문체부, 외교부, 복지부 등 관계 부처들과 긴밀한 협의를 거쳐, 한국 방문 여행객에 대한 방역조치를 마련하였다.

 ○ 이번 조치는, 격리면제서가 없는 외국인에게 해외(싱가포르) 접종이력을 인정한 국내 첫 사례에 해당한다.

□ 한국-싱가포르간 여행안전권역을 통한 한국방문 여행객은 싱가포르에서 백신접종을 완료하고 여행전 최소 14일간 한국 또는 싱가포르에 체류*하여야 하며, 싱가포르 출발 전 항공사로부터 한국 입국에 필요한 관련 서류**를 확인받아야 한다.

    * ①적합한 PCR음성확인서, ②백신접종증명서(종이 또는 전자), ③인천공항 코로나19 검사센터 사전예약 확인증, ④여행자 보험 증서(3천만원 이상 보장, 한국인 ·장기체류자는 미해당)

 ○ 여행안전권역 이용 한국 방문 여행객이 미접종 영유아(입국일 기준 만 6세 미만)를 동반한 경우, 6세미만 아동의 예방접종증명서와 PCR 음성확인서 소지는 면제되지만 인천공항 코로나19 검사센터 사전예약 확인증은 필요하다.

 ○ 또한, 한국에 체류하는 기간이 8일 이상인 여행객은 입국 6~7일째 의료기관(질병관리청 대표 누리집 공지사항 참조)을 방문하여 본인 부담으로 추가 PCR 검사를 받아야 한다.

□ 이번 한국-싱가포르간 여행안전권역 시행에서 주목할 점은, 질병청 예방접종대응추진단에서 우리 전자 예방접종증명서(COOV, 이하 ‘쿠브’)를 국제용증명서로 기능을 개선한 점이다.

  *  해외출국 시 활용 가능한 국제용증명서 및 QR코드 제시기능 개통(11.8.)

○ 국제용증명서는 11월 15일부터 싱가포르를 여행하는 사람들이 예방접종 사실을 전자적으로 증명하는 데 활용할 수 있으며,
 
   - 싱가포르 이민국 누리집*에서 VTP(Vaccinated Travel Pass)를 사전 신청(입국전 7~30일 사이)하고, 국제용증명서(쿠브 QR코드)를 첨부(업로드)**할 수 있다.
 
     * https://safetravel.ica.gov.sg(절차안내 : https://safetravel.ica.gov.sg/vtl/faq#QRcode)

     ** 국제용증명서 QR코드 표시 화면 캡쳐 후 그림 파일 업로드

     ※ 쿠브 QR코드 발급 불가시(국내접종 외국인 등) ‘질병관리청 예방접종도우미’ 누리집에서 영문 종이 증명서 발급 후 이용

        - 영문 종이 증명서를 사용한 VTP 신청 세부 절차는 싱가포르 이민국 누리집 참조

 ○ 이와 별도로 싱가포르에서 한국으로 입국하는 경우, 국내 접종자는 쿠브(COOV)앱의 국내용 전자 예방접종증명서(QR코드)를 제시하면 된다.

□ 중앙방역대책본부와 예방접종대응추진단은 한국-싱가포르 여행안전권역 시행 이후 방역조치 관련 개선사항을 지속적으로 모니터링을 하면서,

 ○ 향후 다양한 국가들과 간편하게 예방접종을 증명할 수 있도록 예방접종완료자들의 편의 증진을 위해 꾸준히 노력할 예정이다.

   ※ [붙임 9] 여행안전권역 이용 한국 방문 여행객 대상 안내문(안)

이 보도자료는 관련 발생 상황에 대한 정보를 신속 투명하게 공개하기 위한 것으로, 추가적인 역학조사 결과 등에 따라 수정 및 보완될 수 있음을 알려드립니다.   코로나19 일일 확진자 통계*(국내/해외발생/사망/성별/연령별/시도별 구분) 원시자료를 코로나바이러스감염증-19 누리집에서 내려받으실 수 있으며, 누적 시군구 확진자 현황**도 확인할 수 있습니다(매일 10시 업데이트).   *(일일 확진자 통계) 코로나바이러스감염증-19 누리집(ncov.mohw.go.kr) 메인화면 좌측 ▶ ‘일일확진자’ ▶ 다운로드(화살표선택) ▶ 엑셀파일 시트별 확인가능 **(누적 시군구 확진자 현황) 발생동향 ▶ 시도별 발생동향 ▶ 시도 선택 ▶ (우측 하단) 코로나19 누적 시군구 확진자 현황

<붙임> 1. 코로나19 예방접종 현황
        2. 코로나19 국내 발생 현황
        3. 해외 주요 국가 방역 현황 통계(11.8. 기준)
        4. 코로나19 예방접종 후 이상반응 주간 분석 결과(36주차)
        5. 국외 코로나19 예방접종 후 이상반응 보고 현황(36주차)
        6. 인과성 평가 사례의 일반적 특성 및 추정사인/진단명 분포
        7. 국외 예방접종 후 이상반응 보상체계
        8. 코로나19 예방접종 후 인과성 근거 불충분한 환자 의료비 지원
        9. 여행안전권역 이용 한국 방문 여행객 대상 안내문(안)
       10. 코로나19 확산방지를 위한 슬기로운 환기 가이드라인
       11. 코로나19 예방접종 11∼12월 추가접종 종합 안내
       12. 코로나19 예방접종 대상별 추가접종 안내
       13. 코로나19 예방접종 추가접종 의료기관 유의사항
       14. 추가접종 대상 면역저하자 및 기저질환자의 범위
       15. 접종증명·음성확인제 Q&A 카드뉴스 (사업자용)
       16. 접종증명·음성확인제 Q&A 카드뉴스 (이용자용)
       17. 접종증명·음성확인제 포스터 (사업자용)
       18. 접종증명·음성확인제 포스터 (이용자용)
       19. 재택치료 안내 카드뉴스 1탄 (대상자, 건강관리 편)
       20. 재택치료 안내 카드뉴스 2탄 (생활관리, 격리관리 편)
       21. 임신부 코로나19 예방접종 안내문(임신부용)
       22. 소아청소년 코로나19 예방접종 안내문(소아청소년용) 
       23. 소아청소년 기저질환의 범위
       24. 코로나19 예방접종 미접종자 접종 안내문
       25. 인플루엔자 예방접종 안내 홍보물
       26. 오늘의 백신 안내문(접종기관용)
       27. 코로나19 예방접종 전 꼭 알아야 할 5가지
       28. 코로나19 예방접종 안내문 및 Q&A
       29. 코로나19 백신 관련 심근염 및 심낭염 안내문
       30. 혈소판감소성 혈전증 포스터
       31. 예방접종 후 이상반응에 대한 안내
       32. 코로나19 백신 접종 후 감염에 대한 이해
       33. 코로나19 유증상자 적극 검사 시행 포스터
       34.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)

<별첨> 1. 코로나19 예방접종 국민행동수칙
        2. 코로나19 예방접종피해 국가보상제도 홍보자료
        3. 변경된 실내·외 마스크 착용 지침
        4. 마스크 착용 권고 및 의무화 개편 관련 홍보자료(국‧영문)
        5. 생활 속 거리 두기 실천지침: 마스크 착용
        6. 잘못된 마스크 착용법
        7. 가족 감염 최소화를 위한 방역수칙
        8. 가족 중 의심환자 발생 시 행동요령 점검표
        9. 자가격리 대상자 및 가족·동거인 생활수칙
       10. 코로나19 고위험군 생활수칙(대응지침 9판 부록5)
       11. 생활 속 거리 두기 실천지침: 어르신 및 고위험군
       12. <입국자> 코로나19 격리주의 안내[내국인용]
       13. 생활 속 거리 두기 실천지침: 환경 소독
       14. 올바른 소독방법 카드뉴스 1, 2, 3편
       15. 코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항(환경부)
       16. 코로나19 예방 손 씻기 포스터