C형간염코호트

사업 목적

새로운 치료제의 효과분석 및 HCV에 의한 간질환 질병진전 위험요인을 규명하여 HCV 치료패러다임 변화에 대응하고 질병완치를 위한 연구

사업 배경

• HCV에 감염되면 15-45%의 환자에서는 급성간염을 앓고 회복되나, 85-55%의 환자에서는 만성간염으로 이행됨. 만성 간염으로 이행되면 20-30년에 걸쳐 5-20%의 환자에서 간경변증으로 진행되며, 간경변증이 생기면 연간 1-5%의 발생률로 간세포암이 발생한다는 서구의 연구결과가 있으나 우리나라 환자에서 임상경과에 대한 전향적 연구는 전무함. C형간염은 주로 성인에서 감염되어 나이가 증가할수록 C형간염 유병률이 증가하고 또 병의 진행도 나이가 많을수록 가속화하는 경향을 보이므로 급속히 노령화 사회에 들어가고 있는 우리나라에서도 전향적 코호트 연구를 통해 노인층에서의 치료전략을 구비할 필요가 커지고 있음

사업 현황

• [한국 HCV 코호트]는 질병관리청에서 주관하여, 질병관리청 치료임상연구과에서 총괄함
• 질병관리청 치료임상연구과와 코호트 대상자 모집과 세부 조사를 진행하는 기관과 협력함
• 10개 참여기관이 연계하여 구성됨

참여기관

• 분당서울대병원, 부천순천향대병원, 인제대부산백병원, 전북대병원, 화순전남대병원, 서울성모병원, 서울아산병원, 인제대일산백병원, 충남대학교병원, 계명대동산병원

대상자 모집기준

• HCV 항체 양성자이며 이 연구의 조사 내용을 충분히 설명 받고, 자발적으로 동의하는 대한민국 국적을 지닌 만 18세 이상 성인 환자

운영체계

자원수집현황 (2018년 기준)

활용성과

정책제안 및 활용

• 코호트 연구결과에 의거하여 국가검진체계를 활용한 국내 고유병 인구(40세-69세)를 대상으로 일생에 한번 선별검사를 시행하는 것이 비용효과가 높음을 밝혀 C형간염 퇴치 정책의 근거를 제시
• 코호트 대상자 연구를 통해 ‘대상자 절반이 진단 시 이상이 없고, 의료진의 C형간염 인식도가낮다’라는 연구 결과를 통해 전수조사를 건의하여 현재 전수조사로 정책이 전환됨. 국가적 HCV 감염의 인식을 높이고, 국민들이 HCV 선별 검사의 혜택을 받도록 근거 제공
• 코호트 다수의 연구결과가 대한 간학회 발간「C형간염 진료 가이드라인」에 활용되어 국민들이 C형간염 진료 시 적용받을 수 있도록 함(‘18)
• C형간염 집단 발생 조사(2015~2016) 및 국내‘C형간염 진료지침’에 활용(`16)