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레지오넬라증

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레지오넬라증

정의

  • 레지오넬라균속 (Legionella spp.)에 의한 감염증

감염원

  • 레지오넬라균(Legionella species)
    • 냉각탑, 건물의 수계시설(샤워기, 수도꼭지), 가습기, 호흡기 치료기기, 온천 등과 같은 에어로졸 발생시설과 관련
    • 가정용 배관시설, 식료품점 분무기, 자연 및 인공온천 등에서 발생하는 에어로졸

전파경로

  • 대형건물의 냉각탑수, 에어컨디셔너, 샤워기, 중증 호흡 치료기기, 수도꼭지, 장식분수, 분무기 등의 오염된 물(냉각탑 수 등) 속의 균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파

호발대상

  • 폐렴형(레지오넬라증) : 만성질환자, 흡연자, 면역저하환자 등에서 빈발
  • 독감형(폰티악열) : 유행시 발병률 90%이상, 기저질환이 없는 사람에서 빈발

호발시기

  • 산발적 발생 : 연중
  • 집단발생 : 여름~초가을

잠복기 및 전염기간

  • 폐렴형(레지오넬라증) : 2∼10일, 평균 7일
  • 독감형(폰티악열) : 24-48시간, 평균 36시간
  • 사람 간 전파 : 보고된 바 없음

임상증상

  • 폐렴형(레지오넬라증) : 만성폐질환자, 흡연자, 면역저하환자 등에서 빈발
    • 발열, 오한, 마른기침이나 소량의 가래를 동반하는 기침, 근육통, 두통, 전신 쇠약감, 식욕부진, 위장관 증상, 의식장애 등
    • 흉부 X-선 : 폐렴
    • 합병증 : 폐농양, 농흉, 호흡부전, 저혈압, 쇼크, 횡문근 융해증, 파종성 혈관내 응고, 신부전 등
      • 독감형(폰티악열) : 유행시 발병률은 90% 이상이며 기저질환이 없는 사람에서 빈발
    • 2일 내지 5일간 지속되는 급성 발열성 질환
    • 권태감, 근육통 등의 증상이 시작된 후 발열 및 오한이 동반되고 마른기침, 콧물, 인두통, 설사, 구역, 어지러움증 등

치사율

  • 폐렴형(레지오넬라증) : 감수성에 따라 다양하나, 입원환자의 경우 40~80%
  • 독감형(폰티악열) : 사망 없음

진단·신고 기준

  • 신고범위 : 환자, 의사환자
    • (환자) 레지오넬라증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확인 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
    • (의사환자) 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 레지오넬라증이 의심되며, 추정 진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 추정되는 사람
  • 진단을 위한 검사기준
    • 확인 진단
      • - 검체(기관지세척액, 기관지폐포액, 기관지흡인물, 가래, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 레지오넬라균 분리 동정
      • - 검체(소변)에서 특이 항원 검출(신속진단키트 포함)
      • - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가
    • 추정 진단
      • - 검체(기관지세척액, 기관지폐포액, 기관지흡인물, 가래, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 직접형광항체법으로 특이 항원 검출
      • - 검체(혈액)에서 간접형광항체법으로 단일항체가 1:128 이상
      • - 검체(기관지세척액, 기관지폐포액, 기관지흡인물, 가래, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 특이 유전자 검출
  • 신고시기 : 24시간 이내 신고
  • 신고방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 웹(http://eid.kdca.go.kr) 입력 또는 팩스의 방법으로 신고
  • 담당부서 : 질병관리청 감염병관리과

연도별 레지오넬라증 발생률

2016년부터 2025년까지 국내외 레지오넬라증 발생률 추이를 보여주는 막대그래프
  • 감염병관리과
  • 2025-12-16
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