사업개요
- 응급실 기반 손상자료 수집으로 손상기전과 위험요인 파악 및 통계생산
- 손상 자료를 이용한 손상예방 및 관리 정책 수립ㆍ평가
조사대상 및 수행체계
- 조사대상: 응급실손상환자심층조사 참여병원(23개)에 내원한 손상환자 전수 주 진단 및 기타 진단 코드가 국제질병분류의 S00-T79(손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과)
- 조사형태: 각 병원별로 전담코디네이터를 배치하여 자료를 수집
- 참여병원 수: 23개소
- 조사방법: 의무기록 이용 및 면접조사 실시
이 그림은 응급실 손상환자 심층조사의 개요를 보여준다.
- 손상 중증도: 경증, 중등도, 중증, 치명적으로 구분된다.
- 손상 치료:
- 경증과 중등도는 주로 외래 또는 자가치료를 받는다.
- 중증과 치명적 손상은 응급실과 입원 치료로 이어지며, 이후 퇴원, 사망, 또는 퇴실 경로를 거친다.
- 감시체계:
- 응급실 손상환자 심층조사는 질병관리청이 주관하며, 중앙손상관리센터가 민간 전문가의 지원을 통해 운영한다.
의미: 전체 손상환자를 중증도에 따라 구분하고, 치료 경로와 연계된 응급실 심층조사를 통해 국가 차원의 손상 발생 현황과 원인을 체계적으로 파악한다는 점을 보여준다.
주요 조사내용
- 총 118개 문항으로 구성
- 공통항목 60개: 인구학적 특성, 손상 특성, 치료결과 등
- 심층항목 58개 : 4개 심층역역으로 구성
- 운수사고: 발생 시 사고기전, 약물복용 유무, 보호장비 착용 여부 등(16개)
- 머리·척추: 머리·척추손상 유무, 중재술, 손상부위별 중증도(AIS) 등(6개)
- 자살·중독·추락·낙상: 자살 환자의 자의퇴원 사유, 중독물질의 양 등(13개)
- 소아·청소년 손상: 보호자 목격 유무, 폭력 유형, 자해·자살 시도, 중독의 이유 등(23개)
자료 질 관리 및 분석
- 연간 조사자 교육 및 질관리 간담회(연 3회) 시행
- 자료의 중복, 필수 항목 누락 등 자료의 충실성 검증
- 미상률, 결측률 분석, 기타항목 재분류, 조사문항간 연관관계 분석
참여병원 손상환자 DB
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1차 검증응급실 손상환자 심층조사 자료등록 시스템 (http://is.cdc.go.kr)자료 충실성 분석
- 자료의 중복입력 여부
- 필수항목 누락 여부
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2차 검증통계프로그램(SAS)을 이용한 질관리심층 분석
- 미상률, 결측률 분석
- 기타항목 재분류
- 조사문항간 연관관계
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3차 검증참여병원에 심층 질관리 결과 환류오류DB 수정 및 질관리
- 참여병원에 질관리 요청
- 질관리 결과 확인 및 재요청
- 해당 질관리 과정 2번 반복
응급실 손상환자 심층조사 DB 구축
[응급실손상환자심층조사 질관리 과정]
활용성과 및 정책 기여
- 응급실 내 손상환자 발생 현황과 주요 원인 등 실시간 손상 감시자료 확보
- 연령별ㆍ손상유형별 응급실 방문 특성 분석을 통한 예방정책 수립 지원
- 고위험 손상군 조기 파악 및 예방전략에 활용
- 지역사회 손상예방사업 및 법·제도 개선을 위한 자료 제공